Apothekenhonorar

Die Zahlen aus dem Honorargutachten

APOTHEKE ADHOC, 06.12.2017 13:12 Uhr

Weniger pro Packung: Die Honorargutachter des BMWi schlagen vor, den Zuschlag der Apotheken von 8,35 auf 5,80 Euro drastisch abzusenken. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Die prozentuale Marge soll von 3 auf 4,8 Prozent angehoben, aber gedeckelt werden. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Der Notdienstzuschlag soll von 16 auf 26 Cent pro Packung steigen. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Drastisch gekürzt werden auch die Stoffzuschläge für Rezepturen und .... Grafik: APOTHEKE ADHOC

... Abfüllungen. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Dagegen soll der Arbeitspreis für die Rezepturherstellung deutlich steigen. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Auch für das Abfüllen soll ein fester Aufschlag eingeführt werden. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Die Zuschläge für parenterale Zubereitungen sollen deutlich sinken. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Die Notdienstgebühr bleibt unverändert. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Die gerade erst angehobenen BtM-Zuschläge sollen deutlich steigen. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Auch das Großhandelshonorar haben die Gutachter unter die Lupe genommen. Die prozentuale Marge müsste demnach von 3,15 auf 0,54 Prozent sinken. Nur sie stünde für einen Rabatt zur Verfügung. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Der Fixzuschlag soll von 70 auf 96 Cent angehoben werden. Hier wird die Rabattsperre wieder eingeführt. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Laut Honorargutachten subventionieren die Kassen grundlos das OTC-Geschäft der Apotheker. Foto: Marcus Witte

Überflüssige Apotheken: Die BMWi-Gutachter empfehlen, nur für die Versorgung notwendige Apotheken zu retten. Foto: Elke Hinkelbein

Umverteilen statt Erhöhen: Johann-Magnus v. Stackelberg, Vize des GKV-Spitzenverbandes, fordert Konsequenzen aus dem Honorargutachten des BMWi. Foto: Andreas Domma

Karten auf den Tisch: Kordula Schulz-Asche, Gesundheitspolitikerin der Grünen fordert von Bundeswirtschaftsministerin Brigitte Zypries (SPD) die rasche Veröffentlichung des Honorargutachtens. Foto: Andreas Domma

Apothekeninhaber vs. Klininapotheker: Das BMWi-Gutachten vergleicht die Einkommen von selbstständigen und angestellten Pharmazeuten. Foto: APOTHEKE ADHOC

Das muss reichen: 5,33 Euro Fixum wären laut den Gutachtern ein kostendeckendes Apothekenhonorar. Foto: APOTHEKE ADHOC

ABDA-Präsident Friedemann Schmidt schimpfte bereits über die „Durchstechereien“ zum Honorargutachten und kündigte „maximalen Widerstand“ an. Foto: Christof Stache

Milliarden zu viel: Die Bild schrieb über das Honorargutachten des BMWi. Screenshot

Brigitte Zypries (SPD), geschäftsführende Bundeswirtschaftsministerin, sitzt noch auf dem 2hm-Gutachten zum Apothekenhonorar. Derweil sickern Infos durch. Foto: Elke Hinkelbein

Eine Veröffentlichung soll es erst dann geben, wenn Klarheit über die politischen Verhältnisse herrscht. Foto: Andreas Domma

Das 2hm-Gutachten wird im Bundeswirtschaftsministerium noch auf Herz und Nieren geprüft. Foto: Elke Hinkelbein

Honorar-Bombe: 2hm-Gutachter bescheinigen den Apothekern ein mehr als auskömmliches Honorar. Foto: Elke Hinkelbein

2hm-Gutachterin Iris an der Heiden verantwortete das Honorargutachten. Foto: 2hm

Was läuft in der Apotheke? 2hm interessierte sich für alle Details bei Rezeptur, BtM und Beratung. Screenshot

Anders als bei einer zweiten Umfrage stand die Rezepturherstellung im Fokus. Screenshot

Die Apotheker sollten zunächst schätzen, wie oft sie Stoffe in unverändertem Zustand abfüllen und ... Screenshot

... wie viel Zeit sie dafür benötigen. Screenshot

Auch der Aufwand beim Hantieren mit Standgefäßwaren soll beziffert werden. Screenshot

Dann sollen sie Angaben machen, wie viele Individualrezepturen in ihrer Apotheke im vergangenen Jahr hergestellt wurden. Screenshot

2hm will wissen, welcher Prozentanteil davon im Voraus hergestellt wurde. Screenshot

Außerdem sollen die Befragten die Anzahl der gefertigten Defekturen nennen, die in einem zusammenhängenden Arbeitspaket hergestellt wurden. Screenshot

Zusätzlich interessiert sich 2hm dafür, welche Arten von Rezepturen hergestellt werden. Screenshot

Angegeben werden soll auch, wie lange der gesamte Herstellungsprozess – von der Plausibilitätsprüfung bis zur Freigabe der Rezeptur – im Durchschnitt dauerte. Für Rezepturen mit und ohne Wärmeanwendung sollen jeweils die Minuten geschätzt werden. Screenshot

Im nächsten Schritt wird verlangt, den Aufwand für die einzelnen Arbeitsschritte zu beziffern. Screenshot

Danach wird durchgespielt, welcher Mehraufwand beim Herstellungsprozess pro zusätzlicher Grundmenge entsteht und welcher Anteil der Rezepturen betroffen ist. Screenshot

Hat man sich durch diese Fragen gekämpft, folgt derselbe Komplex noch einmal für den Bereich der Defekturherstellung. Screenshot

Hier kann aus zwölf statt neun vorgegeben Zeitintervallen ausgewählt werden. Screenshot

Im Anschluss soll der Anteil der Rezepturen in Prozent angegeben werden, die nicht plausibel waren und die eine Rücksprache mit dem Arzt oder dem Patienten erforderlich gemacht haben. Screenshot

2hm möchte zudem wissen, bei wie vielen Rezepturen Mängel bei der Freigabeprüfung festgestellt wurden. Screenshot

Die Angabe der genutzten Software für die Herstellung der Rezepturen führt zur nächsten Frage. Screenshot

Die Teilnehmer haben die Möglichkeit, weitere zeitliche Aufwände bei der Herstellung von Rezepturen zu beschreiben, die bislang nicht berücksichtigt worden sind, und den zeitlichen Aufwand in Minuten und den Anteil in Prozent anzugeben. Screenshot

Zum Schluss interessiert sich 2hm auch dafür, wer die Rezepturen herstellt. Dabei soll der zeitliche Aufwand prozentual auf die einzelnen Berufsgruppen verteilt werden. Screenshot

Danach geht es um die Abgabe dokumentationspflichtiger Betäubungsmittel (BtM). Screenshot

Die Teilnehmer sollen angeben, welche Art der Dokumentation genutzt wird und ... Screenshot

... welchen Zeitrahmen die Versorgung eines Patienten mit einem BtM durchschnittlich in Anspruch genommen hat. Screenshot

Auch hier hat der befragte Apotheker die Möglichkeit, besondere zeitliche Aufwände, die in Zusammenhang mit der Dokumentation eines BtM stehen, kenntlich zu machen und Zeitaufwand und Häufigkeit anzugeben. Screenshot

Als nächstes möchte 2hm wissen, wie viel Prozent der rezeptpflichtigen Fertigarzneimittel (Rx) zu Unklarheiten geführt haben, die eine Rücksprache mit Arzt, Krankenkasse oder dem Großhandel notwendig gemacht haben. Screenshot

Als Gründe, denen eine Quote zugewiesen werden soll, werden vorgegeben: Retaxationen, fehlerhaft ausgestellte Rezepte, Zuzahlungsbefreiung von Patienten sowie Nichtverfügbarkeit von Rabatt-, Import- oder sonstigen Rx-Fertigarzneimitteln. In Freitextfeldern können weitere Gründe angegeben werden. Screenshot

Abgefragt wird auch der Zeitaufwand pro betroffener Packung. Screenshot

Im folgenden Teil geht es um OTC-Präparate. Es soll mitgeteilt werden, in wie vielen Fällen Anamnesen durchgeführt wurden, ... Screenshot

... zusammen mit der dafür benötigten Zeit in Minuten. Screenshot

Die nächste Frage lautet: „Wie viele Hilfsmittel wurden 2016 in ihrer Apotheke abgegeben?“ Screenshot

Zusätzlich möchte 2hm, dass der zeitliche Zusatzaufwand durch die Lieferverträge von Hilfsmitteln abgeschätzt und in Stunden angegeben wird. Screenshot

Es folgen die allgemeinen Fragen zu Lage, Personalstamm, ... Screenshot

... Umsatz, ... Screenshot

... Rx-Anteil und ... Screenshot

... zur Immobilie, in der sich die Apotheke befindet. Screenshot

Auch Anregungen können übermittelt werden. Screenshot

Fragen zum Filialverbund und ... Screenshot

... zur Herstellung parenteraler Rezepturen wurden gleich eingangs gestellt. Screenshot

Zunächst interessiert sich 2hm für die Herstellung von Sterillösungen. Screenshot

Bei einer zweiten Variante der Umfrage geht es nur kurz um den Aufwand bei der Dokumentation von Betäubungsmittelrezepten. Screenshot

Die Teilnehmer sollen schätzen, wie viele BtM sie 2016 abgegeben haben. Screenshot

Im folgenden Teil möchte 2hm „gerne etwas von Ihnen über die Warenwirtschaft in Ihrer Apotheke erfahren“. Screenshot

Die Apotheker sollen angeben, wie viel Zeit sie selbst und ihr Team prozentual auf verschiedene Teilaspekte verwenden. Screenshot

In den folgenden Freitextfeldern können die Apotheker weitere Aufgaben beschreiben und wie viele Minuten sie täglich damit verbringen. Screenshot

2hm interessiert sich auch für die Mitarbeiter. Abgefragt wird, wie viele Angestellte der verschiedenen Berufsgruppen jeweils in Voll- oder Teilzeit in der Offizin arbeiten. Screenshot

Außerdem dürfen sie auflisten, wie viel ihrer eigenen Zeit sie prozentual auf welche Arbeit verwenden. Screenshot

Zum Schluss gibt es Fragen zur Apotheke, die Inhaber sollen die Lage beschreiben. Screenshot

Den Anteil rezeptpflichtiger Arzneimittel am Umsatz sollen die Apotheker ebenfalls schätzen. Screenshot

Zur Abschätzung kalkulatorischer Kosten wird danach noch gefragt, ob sich die Apotheke in einer eigenen Immobilie befindet. Screenshot

Ob 2hm weitere Befragungen durchführen wird, war bislang nicht zu erfahren. Screenshot

Der ehemalige Bundeswirtschaftsminister Sigmar Gabriel (SPD) hatte Ende 2015 ein Projekt zur „Ermittlung der Erforderlichkeit und des Ausmaßes von Änderungen der in der Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) geregelten Preise“ ausgeschrieben. Foto: Elke Hinkelbein

Das BMWi will alle Preiszuschläge und Preise überprüfen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Die Unternehmensberatung aus Mainz mit 45 Mitarbeitern holte den Zuschlag bei der Ausschreibung des BMWi. Foto: 2hm

Die betroffenen Verbände und Ressorts sollen das Projekt beratend begleiten. Foto: Elke Hinkelbein

ABDA-Präsident Friedemann Schmidt kritisierte beim DAT 2015 das Vorgehen des BMWi als „Verzögerungstaktik“. Foto: Christof Stache

Berlin -

Die Ergebnisse der Honorargutachtens werden konkreter. APOTHEKE ADHOC liegen weitere Details aus der vom Bundeswirtschaftsministerium (BMWi) in Auftrag gegebenen Analyse vor. Die wichtigsten Zahlen im Überblick.

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