Lucas: Apotheken wollen nicht Arzt spielen

Berlin -

Selbstmedikation, Impfen, Gesundheitskompetenzen – wie kann die breite Gesellschaft hier mitgenommen werden? Und welche Aufgaben sollte künftig wer übernehmen? Darüber diskutierten Expertinnen und Experten aus Ärzteschaft, Apothekerschaft, Kassen und Industrie.

Apotheken seien bereits die Anlaufstellen für Selbstmedikation, betonte Abda-Vize Ina Lucas. In Zukunft könne die Apotheke in dem Punkt aber noch mehr leisten. „Bessere Selbstmedikation, besseres Verständnis für Selbstmedikation, einfacherer Zugang zur Selbstmedikation – das alles bietet der niedrigschwellige Gesundheitsort Apotheke, da ist sicher Potenzial, das sollten wir auch heben.“ Auch vor dem Hintergrund des enormen Kostendrucks im System. „Ich glaube, daran können wir gemeinsam auch arbeiten“, betonte sie.

Hinsichtlich weiterer Leistungen im Bereich Prävention ist Christine Neumann-Grutzeck, Vizepräsidentin der Bundesärztekammer (BÄK), kritisch. „Ich glaube, man muss da genau gucken. Jeder hat seine Kompetenzen, jeder hat seine Grenzen.“ Es dürfe nicht in den Bereich Doppelversorgung fallen.

„Unser Berufsstand macht sich nicht verdächtig, den kleinen Arzt spielen zu wollen. Das gibt es nicht und das haben wir auch nie getan. Das werden wir auch nicht tun“, betonte Lucas. Auch hinsichtlich des Ärztemangels werde man nicht umhinkommen, die Versorgung künftig anders zu verteilen.

Hinsichtlich der Gesundheitskompetenzen müsse man bereits in der Kita ansetzen, forderte Dr. Ute Wiedemann, Vorständin der DAK. Man müsse auch stärker auf Eigenverantwortung setzen, betonte Babette Reiken, Geschäftsführerin von Pohl-Boskamp und Vorständin von Pharma Deutschland. Dabei müsse sich auch jeder Einzelne an die eigene Nase fassen. „Damit wir für die Kranken, die da sind, die Kapazitäten schaffen.“

Impfen in der Apotheke

„Impfen ist eine Spitzeninvestition“, betonte Kristina Ostertag, Global Head Communications & Government Affairs – Commercial Vaccines bei GSK und Vorständin von Pharma Deutschland. Der Return on Invest sei enorm. Man spare nicht nur individuell wegen der ersparten Behandlungen eines Infekts, sondern verhindere auch Krankenhauseinweisungen und erhalte die Produktivität. „Die Kosten der Impfung rentieren sich“, betonte sie. „Das Impfen in Apotheken ist natürlich ein ganz großer Schritt in die richtige Richtung.“ Man dürfe sich aber nicht darauf beschränken, es gebe weitere Orte, Pflegeheime zum Beispiel.

„Die letzten Jahrzehnte haben zu einer knapp 40-prozentigen Impfquote geführt. Da haben nur die Ärzte geimpft, das hat auch nicht gereicht. Die Apotheke ist nicht das Ende der Fahnenstange, wenn es um kluge Impforte geht“, so Lucas. „Die Apotheke ist ein guter Ort für Impfungen. Wir sehen die Menschen, die keinen festen Hausarzt haben, gerade in Berlin gibt es davon sehr viele“, so Lucas weiter.

Bei der Arbeitsmedizin und beim öffentlichen Gesundheitsdienst sei auch Neumann-Grutzeck bei den Impfangeboten sofort dabei. „Beim Impfen sind wir uns einig, dass wir so viele Impfungen wie möglich brauchen. Aber ich habe mich geärgert, dass ich zu Beginn dieser Saison keinen Impfstoff bekommen habe, aber die Apotheke unten bei mir schon“, kritisierte sie. Die Ärzteschaft müsse den Impfstoff bekommen, wenn sie ihn brauche. Lucas könne zwar zu diesem Einzelfall nichts sagen, verwies aber auf die beschränkten Lagerkapazitäten der Apotheken und auf generelle Engpässe und Lieferschwierigkeiten.

„Ich denke immer: Schuster, bleib bei deinen Leisten. Ich habe das Impfen gelernt, ich tue mich schwer, wenn man Impfberatung in wenigen Stunden lernen möchte“, so Neumann-Grutzeck weiter. Da müsse man eben genau hinschauen, betonte sie.

Menschen erreichen

Um Prävention in die Breite der Gesellschaft zu tragen, reiche ein einzelner Impuls nicht aus. Es sei sinnvoll, dass Krankenkassen die Möglichkeiten hätten, Versicherte auf Impflücken oder Vorsorgeuntersuchungen hinweisen zu können, erklärte Wiedemann.

Auch das Mindset müsse sich ändern, sagte Lutz Boden, Pharma-Deutschland-Geschäftsführer OTC-Markt. Eigenverantwortung dürfe nicht als Zumutung, sondern müsse als etwas Positives gesehen werden. „Die, die es sich leisten können, Eigenverantwortung zu übernehmen, dürfen nicht vergessen, dass es Menschen gibt, die das nicht können“, erklärte er. Patienten, die in die Praxis oder Apotheke gingen, würden auch aufgeklärt werden, man nehme immer etwas mit.

„Wir versuchen schon jeden Tag, das in den Praxen zu vermitteln“, so Neumann-Grutzeck. „Wir können es nur immer wieder versuchen.“ Sie fände es gut, wenn die Menschen angeschrieben und an sinnvolle Angebote erinnert werden.

„Ich habe eine Apotheke im Einkaufscenter. Viele Kunden gehen erst einkaufen und kommen dann zu mir mit ihrem Einkaufswagen“, berichtete Lucas. Sie könne dann die Versichertenkarte, den Menschen und den Inhalt des Einkaufswagens sehen und ihre Schlüsse ziehen, was für ein Gespräch sie nun sinnvollerweise mit dem Patienten führen sollte. Mit den neuen pharmazeutischen Dienstleistungen (pDL) zur Präventionsleistung könnten die Apotheken mehr anbieten.

„Der große Vorteil der Apotheken vor Ort ist, dass sie das Vertrauen genießen“, führte Reiken an. Sie seien heilkundlich in der Lage zu entscheiden, ob sie in die Beratung gehen oder empfehlen, einen Arzt aufzusuchen. Den Apotheken komme künftig eine Schlüsselfunktion zu, wegen des Ärztemangels. Auch die DAK stimmte zu, dass Apotheken eine Schlüsselrolle haben. Wichtig sei das Thema Evidenz, Selbstmedikation sei nicht das Nonplusultra, es müssten Richtlinien dahinter stehen.

„Es ist nicht neu, dass Menschen in Apotheken laufen. Apotheker sind in der Lage einzuschätzen: Ist das jetzt hier ein Schnupfen oder habe ich was anderes vor mir“, betonte sie. Die Vermittlung müsse künftig schneller und einfacher funktionieren. „Das muss auf Knopfdruck funktionieren“, erklärte sie. „Alle müssen schnell einen Arzt sehen, wenn sie ein Problem haben, aber wenn sie kein Problem haben, dann müssen sie auch keinen Arzt sehen.“