Medizinalhanf

Auf der Suche nach Cannabis

Deniz Cicek-Görkem, 21.09.2017 13:59 Uhr

Lieferengpass: Aktuellen Medienberichten zufolge ist die Bereitstellung von Cannabis in Apotheken in Sachsen und Thüringen besonders erschwert. Foto: APOTHEKE ADHOC

Rationiert und heiß begehrt: Importeure, die Cannabis vertreiben, haben derzeit Lieferschwierigkeiten. Foto: Screenshot OMK

Das Niederländische Gesundheitsministerium habe ein „Kapazitätsproblem“, sagt Patrick Hoffmann, Geschäftsführer von Pedanios. Foto: OMK

„Die Auswertung nach den ersten drei Wochen zeigt: Das Cannabis-Gesetz zeigt im Versorgungsalltag Wirkung“, sagt Dr. Andreas Kiefer, Vorstandsvorsitzender des Deutschen Arzneiprüfungsinstituts (DAPI) und Präsident der Bundesapothekerkammer. Foto: Bionorica

Grünes Licht für Phytohersteller: Das BfArM schrieb zehn Lose für den Anbau von Cannabis aus. Auch Erfahrungen mit Arzneipflanzen zählen als Referenzen. Bis Ende Juni konnten sich interessierte Unternehmen bewerben. Foto: GW Pharm

Der Lieferauftrag ist dabei an bestimmte Vorgaben gebunden. Foto: Bionorica

Das BfArM wird zur Cannabisagentur: Vor 2019 wird es laut Behörde keinen Medizinalhanf aus deutschem Anbau geben. Foto: Andreas Domma

Laut BfArM-Präsident Professor Dr. Karl Broich brauchen die Vorbereitungen Zeit. Foto: Andreas Domma

Da Cannabis zu medizinischen Zwecken als Arzneimittel einzustufen sei, müssten alle arznei- und betäubungsmittelrechtlichen Anforderungen erfüllt werden. Foto: AGES

Dr. Peter Cremer-Schaeffer von der Bundesopiumstelle sammelt Informationen zur Anwendung im Rahmen der gesetzlich vorgeschriebenen Begleitstudie. Foto: Andreas Domma

Verordnet werden können Pflanzenteile, Tropfen und Kapseln. Foto: AGES

Jeder Versicherte mit einer schwerwiegenden Erkrankung hat Anspruch auf Versorgung mit Cannabis, wenn keine anerkannte, dem medizinischen Standard entsprechende Therapie zur Verfügung steht oder infrage kommt. Foto: AGES

In der Apotheke verarbeitet wird neben Cannabis-Extrakt die Reinsubstanz Dronabinol. Foto: Bionorica

Für den Hersteller Bionorica werden in Wien Hanfpflanzen angebaut. Foto: AGES

Zuständig ist die österreichische Arzneimittelbehörde AGES. Foto: AGES

Angebaut werden spezielle Klone, die unter optimalen Bedingungen im Gewächshaus einen möglichst hohen und gleichmäßigen Spiegel an THC-Säure aufweisen. Foto: AGES

Parallel wird Dronabinol in Frankfurt bei der Bionorica-Tochter THC-Pharma synthetisch hergestellt. Foto: Bionorica

Ausgeliefert wird der Wirkstoff in Spritzen. Foto: Bionorica

Zum Set gehört auch ein Schnelltest. Foto: Bionorica

Auf diese Weise kann ein einfacher Identitätsnachweis durchgeführt werden. Foto: Bionorica

In der Apotheke wird der Ausgangsstoff nun weiterverarbeitet. Foto: Bionorica

Zunächst muss Dronabinol erhitzt und verflüssigt werden. Foto: Bionorica

In tropffähiger Form wird der Wirkstoff in der Grundlage aufgelöst. Foto: Bionorica

Bei den Tropfen kommt Miglyol 812 zum Einsatz, ... Foto: Bionorica

Die öligen Tropfen werden in Pipettenflaschen abgefüllt. Foto: Bionorica

Die Haltbarkeit beträgt sechs Monate. Foto: Bionorica

Die Herstellung muss dokumentiert werden. Foto: Bionorica

Blüten werden von Fagron angeboten. Foto: APOTHEKE ADHOC

Das Unternehmen importiert die Ware aus den Niederlanden. Screenshot: OMK

Künftig soll der Anbau der Kontrolle des BfArM unterliegen. Heißt: Die Behörde vergibt im Rahmen von Ausschreibungen die Aufträge und kauft die gesamten Bestände auf, um sie dann an Apotheken weiter zu vertreiben. Foto: APOTHEKE ADHOC

Nach dem Bundestag hatte im Februar auch der Bundesrat Cannabis auf Rezept freigegeben. Foto: Elke Hinkelbein

Mit Sativex gibt es auch ein Fertigarzneimittel. Foto: GW Pharm

Allerdings ist das Präparat zur Behandlung von Spasmen bei MS zugelassen. Foto: GW Pharm

Hersteller ist die britische Firma GW Pharm. Das Unternehmen verarbeitet Cannabis aus kontrolliertem Anbau. Foto: GW Pharm

Vertriebspartner hierzulande ist Almirall. Foto: GW Pharm

Angewendet wird Sativex als Spray in der Mundhöhle. Foto: GW Pharm

Kritiker sehen die Galenik als Flop, da die alkoholische Lösung nach mehrmaliger Anwendung zu Läsionen führen kann. Foto: GW Pharm

Mit Canemes ist seit Anfang 2017 ein zweites Fertigarzneimittel auf dem Markt, das das synthetische Cannabinoid Nabilon enthält und zur Behandlung von Emesis unter Chemotherapie eingesetzt wird. Foto: GW Pharm

Für Cannabis gibt es bereits DAC/NRF-Monographien. Foto: Elke Hinkelbein

Eine DAB-Monographie wird gerade auf europäischer Ebene notifiziert. Foto: APOTHEKE ADHOC

Die Krankenkassen hatten die Freigabe kritisiert: Das Rezepturhonorar der Apotheken sei „unangemessen hoch“. Foto: OMK

Auch die KBV sah die Freigabe wegen mangelnder Evidenz kritisch. Foto: Elke Hinkelbein

Denn die Krankenkassen mussten Cannabisblüten und -zubereitungen bislang nicht bezahlen. Es fehlte an einer entsprechenden Empfehlung des G-BA. Foto: Elke Hinkelbein

Der Vertrieb war streng reguliert. Foto: OMK

2007 hatte erstmals eine MS-Patientin eine Ausnahmegenehmigung erhalten. Ein Jahr später wurden 19 Genehmigungen erteilt, 2013 waren es schon 89. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Anfang 2015 hatten nur rund 400 Patienten in Deutschland das Recht, Cannabis zu medizinischen Zwecken zu erwerben. Grafik: APOTHEKE ADHOC

2016 stieg die Zahl auf mehr als 1000. Foto: OMK

Nun sollen die Krankenkassen Cannabis für schwerkranke Menschen bezahlen können. Foto: Elke Hinkelbein

„Wir wollen, dass für Schwerkranke die Kosten für Cannabis als Medizin von ihrer Krankenkasse übernommen werden, wenn ihnen nicht anders geholfen werden kann“, begründete Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe (CDU) seinen Gesetzentwurf. Foto: Elke Hinkelbein

Bei einem Symposium stellte die Bundesapotheker klar, dass Apotheken Cannabis nur für medizinische Zwecke abgeben wollen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Die Apotheker sprachen sich für einheitliche Standards aus. Foto: APOTHEKE ADHOC

In der Schweiz wurden die Regelungen bereits 2011 gelockert. Seitdem bietet die Bahnhof-Apotheke in Langnau Tinkturen aus natürlichem Hanf an. Foto: Bahnhof Apotheke Drogerie Langnau/ Michael Meier

Zwar werden im eigenen Labor viele Präparate hergestellt, das Cannabis wird aber von einem Chemiker in einem anderen Labor zur Tinktur verarbeitet. Foto: Bahnhof Apotheke Drogerie Langnau/Luca Fankhauser

Die Apotheke ist in der Schweiz die einzige, die Präparate auf Cannabis-Basis anbietet. Foto: Bahnhof Apotheke Drogerie Langnau/ Michael Meier

Schon seine Promotion schrieb Inhaber Dr. Manfred Fankhauser zu „Haschisch als Medikament“. Foto: Bahnhof Apotheke Drogerie Langnau

Von der medizinischen Nutzung zu unterscheiden ist die – ebenfalls oft geforderte – generelle Freigabe von Cannabis. Foto: GW Pharm

Für die Legalisierung von Marihuana warb etwa Grünen-Parteichef Cem Özdemir. Foto: Sedat Mehder

Später hatte die Oppositionspartei einen Gesetzentwurf zur Legalisierung eingebracht. Foto: Elke Hinkelbein

Die Grünen wollten bei Erwachsenen Erwerb und Besitz von 30 g Cannabis für den Eigenbedarf oder Anbau und Abernten von drei Cannabispflanzen erlauben. Foto: Elke Hinkelbein

Dr. Harald Terpe, Grünen-Sprecher für Drogenpolitik, sagte, man wolle auf Cannabis je nach Produkt eine Verbrauchssteuer von 4 bis 6 Euro je Gramm erheben. Foto: Bundestagsfraktion Bündnis 90/Die Grünen

Auch in mehreren Städten gab es Vorstöße oder Überlegungen, Cannabis im Rahmen von „Modellprojekten“ freizugeben. Foto: Düsseldorf

Einen Antrag der Berliner Stadtbezirks Friedrichshain/Kreuzberg lehnte das BfArM ab. Foto: Elke Hinkelbein

In Jamaika können Apotheken seit März 2015 bis zu 40 g Cannabis pro Person und Monat an registrierte Konsumenten verkaufen. Foto: OMK

Auch einige US-Staaten haben den Verkauf freigegeben – auch ohne medizinische Indikation. In Colorado wurde in einer Apotheke ein Marihuana-Automat aufgestellt. Foto: Tranzbyte

Berlin - Die hohe Nachfrage nach Medizinalhanf bereitet allen Betroffenen Schwierigkeiten. Cannabis-Importeure können Apotheken derzeit nur eingeschränkt beliefern, vor allem in Sachsen und Thüringen müssen Patienten nach Medienberichten lange auf ihre Blüten warten.

Kürzlich hatte eine Umfrage der Presseagentur dpa ergeben, dass in Sachsen und Thüringen die Verordnung von Medizinalhanf eine Ausnahme sei. Demgegenüber steht nun der Bericht der Leipziger Volkzeitung, demzufolge die AOK Plus eine Zunahme der Anträge zur Kostenübernahme verzeichnet. Insgesamt seien mehr als 400 Anfragen bei der Kasse eingegangen, knapp 200 Patienten erhielten eine Zusage. Bundesweit zählte die AOK bereits mehr als 4000 Anträge.

„Diese Zahlen gehen bereits jetzt über die vom Gesetzgeber erwarteten Patientenzahlen hinaus“, sagte eine Sprecherin der Zeitung. Laut dem Bericht wurden im ersten Halbjahr 2017 bundesweit fast 11.000 Einheiten mit Cannabisblüten in der Apotheke abgegeben.

Aufgrund der hohen Nachfrage konnten die Hersteller in Kanada und den Niederlanden laut einer Sprecherin des Deutschen Apothekerverbandes (DAV) in diesem Sommer deshalb keine Blüten liefern. Auch die Ärzte kommen zu Wort: Die Sächsische Landesärztekammer kritisierte die Vorgaben zur Diagnose des Medizinalhanfs. „Die gesamte Entscheidungslast wird bei dünnsten Vorgaben der Ärzteschaft aufgebürdet“, heißt es in der Zeitung.