Repetitorium Antikoagulantien

Vorsicht bei Phenprocoumon und Metformin APOTHEKE ADHOC, 18.09.2017 14:44 Uhr

Berlin - Orale Antikoagulantien sollen die Blutgerinnung dauerhaft hemmen und so unter anderem einer Thrombose oder Embolie vorbeugen. Arzneistoffe wie Phenprocoumon bergen ein großes Wechselwirkungspotenzial. So ist Vorsicht bei der Kombination mit Metformin geboten.

Fall: Eine ältere Dame wird zur Schlaganfallprophylaxe mit Phenprocoumon behandelt und ist auf das Arzneimittel gut eingestellt. Seit einiger Zeit habe sie leichte Probleme mit dem Blutzucker und soll nun Metformin einnehmen. Nun möchte sie wissen, ob beide Arzneimittel zusammen eingenommen werden dürfen.

Analyse: Metformin kann für eine Abschwächung der Phenprocoumon-Wirkung sorgen. Das Antidiabetikum beschleunigt dosisabhängig die Elimination des Antikoagulans.

Phenprocoumon wird zur Stoffgruppe der 4-Hydroxycumarine gezählt und ist ein Vitamin-K-Antagonist. Der Arzneistoff vermindert die Vitamin-K-vermittelte Aktivierung der Gerinnungsfaktoren. Die Wirkung setzt nicht sofort ein, sondern erst, wenn alle noch im Körper vorhandenen Gerinnungsfaktoren verbraucht sind. Entdeckt wurde die Cumarin-Wirkung an Kühen, die an Blutungen verstarben, nachdem sie große Mengen an Steinklee gefressen hatt

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