Notfallkontrazeptiva

PiDaNa: Behörde empfiehlt zwei Tabletten

APOTHEKE ADHOC, 16.09.2016 14:21 Uhr

Reduzierte Wirkung: Notfallkontrazeptiva mit Levonorgestrel können bei bestimmter Polymedikation nicht den Effekt haben, den Anwenderinnen sich wünschen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Um sich gegen eine ungewollte Schwangerschaft zu schützen, ist es laut der britischen Arzneimittelbehörde MHRA möglich, dass betroffene Frauen die doppelte Dosis einnehmen müssen. Foto: Elke Hinkelbein

Es sei wichtig, dass diese Frauen ihrem Arzt, Apotheker oder ihrer Schwester mitteilen, dass sie Medikamente gegen folgende Erkrankungen anwenden: Epilepsie, Tuberkolose, HIV und Pilzinfektionen. Foto: Elke Hinkelbein

Inbesondere Arzneimittel, die das Leberenzym CYP3A4 anregen, stehen unter Verdacht, schädlich zu sein. Foto: Wikipedia / PDB 1W0E

Auch die Medikamente wie pflanzliche Heilmittel mit Echtem Johanniskraut, die die Wirksamkeit einschränken könnten, sind dort aufgelistet. Foto: Superior National Forest / Flickr

Die MHRA empfiehlt Apothekern die Abgabe eines nicht-hormonalen kupfernen Intrauterinpessars. Foto: MHRA

Schlägt die Spirale auch nicht an, soll er betroffenen Frauen zwei Verpackungen des verordneten Notfallkontrazeptivums abgeben, um die Dosis von 1,5 mg auf 3mg zu erhöhen. Foto: Rowlands

Zudem rät die MHRA Patientinnen, einen Schwangerschaftstest durchzuführen. Fällt dieser trotz der Einnahme von Levonorgestrel positiv aus, sollten Frauen so schnell wie möglich zum Arzt gehen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Das Notfallkontrazeptivum EllaOne (Ulipristal) wird betroffenen Frauen ohnehin nicht empfohlen, wenn sie Enzym-anregende Medikamente einnehmen oder in den vergangenen vier Wochen abgesetzt haben. Foto: APOTHEKE ADHOC

Berlin - Bei der Abgabe von Notfallkontrazeptiva mit dem Wirkstoff Levonorgestrel (LNG) müssen Apotheker nachfragen, ob die Patientin andere Medikamente einnimmt. Denn die Wirksamkeit des empfängnisverhütenden Präparats kann durch Interaktionen verloren gehen, etwa bei zeitgleicher Einnahme von Antiepileptika oder Johanniskraut. Im Leitfaden der Bundesapothekerkammer (BAK) ist lediglich eine Dokumentation vorgesehen. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA fordert Ärzte und Apotheker auf, auf Kupferspiralen auszuweichen oder die Dosis zu verdoppeln. Für Deutschland sind ähnliche Maßnahmen geplant.

Die MHRA weist darauf hin, dass Medikamente gegen Epilepsie, Tuberkulose, HIV und Pilzinfektionen sowie pflanzliche Präparate mit Johanniskraut die Wirkung von LNG so stark beeinträchtigen können, dass eine Notfallverhütung nicht garantiert werden kann. Vorangegangen war eine Prüfung auf europäischer Ebene.

Die Patientinnen sollen Arzt und Apotheker aktiv auf ihre Dauermedikation hinweisen; die Heilberufler sollen Alternativen in Betracht ziehen. Dazu gehören Spiralen mit Kupfer; wenn dies keine Option ist, sollen 3 statt 1,5 mg gegeben werden, entsprechend zwei statt einer Tablette. Die Behörde erwartet kein erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen bei gesteigerter Dosierung.

Zudem rät die MHRA Patientinnen, rechtzeitig einen Schwangerschaftstest durchzuführen. Fällt dieser trotz der Einnahme von LNG positiv aus, sollten Frauen so schnell wie möglich zum Arzt gehen. Die Wirkstoffe können auch zu Geburtsfehlern führen, weshalb die Kontrazeption besonders wichtig ist.