Lieferengpässe

Metronidazol komplett defekt

APOTHEKE ADHOC, 06.02.2017 14:18 Uhr

Mangelware Metronidazol: Keiner der Hersteller kann die Tabletten aktuell liefern. Foto: APOTHEKE ADHOC

Für ein Schnapsgeld obendrauf soll Stada nun endlich im zweiten Anlauf versilbert werden. Foto: Stada

Im Februar brachten Hexal und 1A Pharma dennoch Pregabalin-Präparate mit der Indikation neuropathische Schmerzen auf den Markt und wollte Entscheidung Berufung einlegen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Für diese Wirkstoffe konnte der Hersteller die Zweifel bereits aus der Welt schaffen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Neue Firmengebäude: Caelo hat neue Produktions-, Verwaltungs- und Lagerflächen bezogen. Foto: Caelo

Dauernd Defekte: Die Apotheker sind von den ewigen Engpässen im Versorgungsalltag genervt – und wissen, welche Firmen am häufigsten betroffen sind. Foto: Elke Hinkelbein

Bei einer Umfrage von APOSCOPE gaben im Oktober 2016 94 Prozent der 466 Teilnehmer an, dass es häufiger vorkomme, dass Hersteller aufgrund von Engpässen nicht liefern könnten. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Eine Maßnahme gegen Lieferengpässe ist die Kontingentierung von noch im Markt befindlicher Ware. 78 Prozent der APOSCOPE-Umfrage gaben an, dass ihnen so etwas häufiger passiere – bei den Apothekern waren es sogar 88 Prozent. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Dass sich durch den obligatorischen Direktbezug die Einkaufskonditionen verschlechtern, bestätigten 48 Prozent der Befragten und 59 Prozent der Apotheker. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Zusätzliche Wartezeiten für die Patienten sahen 75 Prozent der Teilnehmer (86 Prozent der Apotheker) Grafik: APOTHEKE ADHOC

„Lieferengpässe und Kontingentierung erschweren die Versorgung zunehmend.“ Diese niederschmetternde Botschaft kam von 91 Prozent der Befragten, in der Teilgruppe der Apotheker waren es sogar 95 Prozent. Grafik: APOTHEKE ADHOC

„Mitunter müssen Patienten wegen Lieferengpässen und Kontingentierung umgestellt werden“, bestätigten 83 Prozent. Grafik: APOTHEKE ADHOC

Das Jahr 2016 ist in den Apotheken geprägt durch stetig wachsende Defektlisten. Diese Medikamente machen derzeit die größten Probleme. Foto: APOTHEKE ADHOC

Platz 17: Novaminsulfon Lichtenstein (Winthrop, 226,1 Mio. Euro, +19,5% zum Vorjahr) Foto: APOTHEKE ADHOC

Auch andere Hersteller sind betroffen. Foto: APOTHHEKE ADHOC

Berlin-Chemie konnte zum Start der TK-Rabattverträge Berlosin nicht liefern. Foto: APOTHHEKE ADHOC

Ebenfalls problematisch ist seit Wochen die Situation beim Betablocker Metoprolol: Die Retardvariante ist nicht erhältlich. Foto: APOTHHEKE ADHOC

Strafe für Rabattbrecher: Die AOK darf laut BSG im Grundsatz ein Bußgeld gegen Apotheker verhängen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Ewige Mangelware Pankreatin: Kreon ist in der Stärke à 40.000 Einheiten seit Monaten nur sporadisch lieferbar. Foto: APOTHEKE ADHOC

Auch andere Hersteller konnten nicht liefern. Foto: APOTHEKE ADHOC

Seit Jahresbeginn sind Präparate mit Benazepril/Hydrochlorothiazid regelmäßig defekt. Foto: APOTHEKE ADHOC

Antidepressiva und Antipsychotika wie Amitriptylin oder Promethazin können die Haut lichtempfindlicher machen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Nach dem Verkauf von Neuraxpharm will sich die Familie ganz auf Aristo fokussieren. Foto: APOTHEKE ADHOC

Ein weiteres Dauerthema ist Laif: Bayer kann das Johanniskraut-Präparat seit Monaten nur vereinzelt ausliefern. Foto: APOTHEKE ADHOC

Allenfalls die kleine Packung à 60 Stück war erhältlich, die Großpackung nicht zu bekommen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Sanofi hatte bereits im Dezember 2015 angekündigt, bis Sommer 2016 mehrere Packungsgrößen von Insuman basal und Insuman Comb nicht liefern zu können. Foto: APOTHEKE ADHOC

Lundbeck hat Probleme mit Brintellix. Die Dauer des Lieferengpasses ist unbekannt. Foto: APOTHEKE ADHOC

Mylan kann Valsartan in einigen Größen nicht liefern. Foto: APOTHEKE ADHOC

Bei Actavis ist Ramipril comp defekt. Das kann aber auch mit der Umstellung auf Puren zu tun haben. Foto: APOTHEKE ADHOC

Bei Simvastatin sind verschiedene Hersteller defekt, darunter 1A und Ratiopharm. Foto: APOTHEKE ADHOC

So ist der Name: Forxiga Foto: APOTHEKE ADHOC

Inzwischen müssten die Einzelimporteure aber auch immer häufiger bei Lieferengpässen einspringen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Auch wenn nicht jeder Lieferengpass eine Notfallsituation sei, seien die Folgen für die Patienten gravierend, so Kathrin Vogler. Foto: Svea Pietschmann

Die Liste an Versorgungsengpässen, auf die sich die Bundesregierung in ihrer Antwort auf eine Kleine Anfrage der Fraktion beruft, ist laut Vogler absolut unvollständig. Foto: APOTHEKE ADHOC

Unter anderem wollte die Linke wissen, ob eine Meldepflicht für Lieferengpässe sinnvoll wäre. Foto: APOTHEKE ADHOC

Die Abgeordneten um Gesundheitsexpertin Kordula Schulz-Asche (Grüne) wollten mit einer Kleinen Anfrage bereits im vergangenen Jahr wissen, welche konkreten Schritt die Bundesregierung gegen Defekte plant. Foto: Elke Hinkelbein

Auch für den Großhandel sind Engpässe ein Problem. Laut Fiebig-Geschäftsführer Andreas Sauer sollten die Hersteller besser über Lieferengpässe informieren. Foto: Fiebig

Der Großhändler mit Sitz in Rheinstetten beklagt die fehlende Information seitens der Industrie. Foto: Fiebig

Die Hersteller zeigen sich laut Sauer eher selten kooperativ. „Sie sagen, sie wüssten nicht, wann die Ware wieder lieferfähig ist.“ Foto: Fiebig

Durch Defekte entstehen Hamsterkäufe: Bei unregelmäßigen Lieferungen bevorraten sich die Warenwirtschaftssysteme des Großhandels und der Apotheken automatisch mehr. Foto: Fiebig

Die Großhändler bekommen auch Probleme, wenn sie Nachbestellungen beliefern müssen. Foto: Fiebig

Denn wenn Ware von den Herstellern geliefert wird und gleichzeitig 1000 Kunden bedient werden müssen, sind die Lager gleich wieder leer. Foto: Fiebig

Die Lieferengpässe hätten sich mit fortschreitender Zentralisierung der Wirkstoffproduktion und der Globalisierung in den vergangenen Jahren verschärft. Foto: Fiebig

Berlin - „Nicht lieferbar“ – diese Meldung gab es 2016 häufig in Apotheken. Doch das neue Jahr ist nicht besser, die Defektliste scheint nicht kürzer zu werden. Aktuell betroffen ist das Antibiotikum Metronidazol. Die Großhändler können die Tabletten teilweise von keinem Hersteller liefern.

Metronidazol wird von vielen Generikaherstellern angeboten, darunter Aristo, Aliud/Stada, Ratiopharm/AbZ, Hexal/1A und Heumann. Derzeit scheint kein Produkt über den Großhandel verfügbar zu sein. Stada räumt Rohstoffprobleme eines Lieferanten ein und gibt an, die Liefersituation werde sich voraussichtlich erst Mitte des Jahres wieder entspannen. Auch bei Hexal wird wegen Produktionsschwierigkeiten für die Packung à 14 Stück und 400 mg kein Nachschub vor Ende April erwartet; für die 20er-Packung wird derzeit kein Liefertermin genannt.

Heumann meldet auf Nachfrage, mit allen Normgrößen lieferfähig zu sein. Eine Information zu Problemen liege nicht vor. Auch Aristo gibt an voll lieferfähig zu sein, Ausnahme sei die Packung zu 24 Tabletten. Caelo kann seine Rezeptursubstanz ebenfalls liefern, es sei „ausreichend vorrätig“, so das Unternehmen.

Auch beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) sind die Probleme noch nicht angekommen: „Bislang wurde von den Zulassungsinhabern weder beim BfArM noch bei der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) ein Lieferengpass bei Metronidazol-haltigen Arzneimitteln gemeldet.“ Probleme müssten auf freiwilliger Basis durch die Zulassungsinhaber übermittelt werden. „Derzeit wird dieses bei verschreibungspflichtigen Arzneimitteln, die überwiegend zur Behandlung lebensbedrohlicher oder schwerwiegender Erkrankungen bestimmt sind und für die keine Alternativpräparate verfügbar sind, gesehen. Beispiele hierfür sind die Gruppe der Onkologika, Antibiotika, Notfallarzneimittel und Arzneimittel, die in Zusammenhang mit Operationen verwendet werden.“