Thromboseprophylaxe

Xarelto plus ASS verbessert Atherosklerose APOTHEKE ADHOC, 09.07.2019 15:12 Uhr

Berlin - Die Behandlung von Atherosklerose, nicht valvulärem Vorhofflimmern und venöser Thromboembolie mit einer Kombinationstherapie aus Xarelto (Rivaroxaban, Bayer) und Acetylsalicylsäure (ASS) soll Vorteile aufweisen und einen Fortschritt auf dem Indikationsgebiet darstellen. Dies zeigten Ergebnisse der „Compass“-Studie.

Rivaroxaban ist ein hoch selektiver, direkter Inhibitor des Faktor Xa. Die Hemmung unterbricht den intrinsischen und extrinsischen Weg der Blutgerinnungskaskade. Die Bildung von Thrombin und Thrombenbildung werden gehemmt. Auf die Thrombozyten nimmt der Arzneistoff keinen Einfluss. Das Sicherheitsprofil des Wirkstoffs ist gut, daher wird er auch bei Patienten mit Risikokonstellationen wie Niereninsuffizienz oder Diabetes angewendet.

Patienten mit koronarer Herzerkrankung (KHK) und symptomatischer peripherer arterieller Verschlusserkrankung (pAVK) haben ein hohes Thromboembolierisiko. Das Auftreten von kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Hospitalisierung aufgrund einer Thromboembolie, wenn sich die Atherosklerose in zwei Gefäßsystemen manifestiert, beträgt mehr als 21 Prozent. Standardmäßig werden diese Erkrankungen mit Thrombozytenaggregationshemmern behandelt. Selbst bei intensivierter Therapie betragen die Inzidenzraten jedoch noch immer circa 5 Prozent pro Jahr. Rivaroxaban in einer vaskulären Dosierung von zweimal 2,5 mg täglich plus einmal ASS 100 mg täglich soll einen Fortschritt auf diesem Indikationsgebiet darstellen.

In der Phase-III-Studie „Compass“ wurde dieses Behandlungsschema bei Patienten mit atherosklerotischer Gefäßerkrankung mit einer ASS-Monotherapie von 100 mg täglich verglichen. Rivaroxaban plus ASS senkte die Inzidenz des primären Wirksamkeitsendpunkts kardiovaskulärer Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall im Vergleich zur ASS-Monotherapie signifikant um 24 Prozent.

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