Parkinsonsmittel

Opicapon: Neuer COMT-Hemmer Christoph Bethmann, 19.05.2016 08:03 Uhr

Berlin - Ein neuer COMT–Hemmer soll zur Behandlung von Parkinsonpatienten im Endstadium zugelassen werden: Ongentys (Opicapon) verlängert die Wirkdauer von Levodopa und verhindert damit motorische Fluktuationen, die mangels Dosissteigerung nicht kontrolliert werden können (End-of-Dose-Fluktuation). Die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) hat bereits grünes Licht gegeben.

Opicapon ist ein peripher und reversibel wirksamer, selektiver COMT-Inhibitor, der in Kombination mit Levodopa und Decarboxylasehemmern (DDCI) wie Carbidopa und Benserazid eingesetzt werden soll. Der Hersteller Bial-Portela will Ogentys als Hartkapsel mit 25 beziehungsweise 50 mg auf den Markt bringen.

Laut einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit 590 Patienten reduziert Opicapon in Kombination mit Levodopa bei End-of-dose-Patienten die Dauer der Off-Phasen: In der Dosierung à 50 mg sank die Spanne um 116 Minuten, unter 25 mg um 85 Minuten und unter 5 mg um 91 Minuten.

Damit sind die niedrigeren Dosierungen etwa so wirksam wie Entacapon 200mg (96 Minuten) und deutlich stärker als Placebo (56 Minuten). Die Autoren der im Fachjournal „Lancet Neurology“ veröffentlichten Studie betonen, dass mit Opicapon die Dosis an täglich benötigtem Levodopa reduziert werden könne, was positiv für das Auftreten von motorischen Problemen und anderen unerwünschten Auswirkungen sei und zu einer Optimierung der Therapie führe.

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