Neuer Wirkstoff gegen LDL-Cholesterin

Berlin -

Ein neuer Wirkstoffkandidat könnte ein Gamechanger bei der Behandlung von zu hohen Cholesterinwerten werden. Enlicitid konnte laut einer Studie das gefährliche LDL-Cholesterin bei Hochrisikopatienten um bis zu 60 Prozent senken.

Sind die Werte von LDL-Cholesterin (Low-Density Lipoprotein) erhöht, stellt das einen wesentlichen Risikofaktor für Folgeerkrankungen dar. Oft wird es deshalb auch als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, denn überschüssiges LDL lagert sich in den Gefäßwänden ab, führt zu chronischen Entzündungen und Arteriosklerose. Das erhöht das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko auf Dauer massiv.

Enlicitid im Fokus

Die Senkung des LDL-Blutspiegels hat deswegen Priorität. Dazu werden primär Statine eingesetzt, oft in Kombination mit anderen Lipidsenkern wie Ezetimib.

Nun könnte aber ein weiterer Wirkstoff die Therapiemaßnahmen erweitern, da Statine oftmals nicht ausreichen. In einer klinischen Phase-III-Studie mit dem Titel „A Placebo-Controlled Trial of the Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide“, die am UT Southwestern Medical Center in Dallas durchgeführt wurde, stand deswegen die Wirksamkeit von Enlicitid im Fokus. Die Ergebnisse wurden im Fachjournal New England Journal of Medicine veröffentlicht.

„Weniger als die Hälfte der Patienten mit bestehender atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung erreichen derzeit die LDL-Cholesterin-Zielwerte“, erklärt Kardiologin und Studienleiterin Dr. Ann Marie Navar.

Trotz Statinen unterm Zielwert

Im Rahmen der Studie wurden Daten von fast 3000 Hochrisikopatient:innen ausgewertet. Die Teilnehmenden litten entweder bereits an Arteriosklerose oder wiesen aufgrund anderer Erkrankungen ein erhöhtes Risiko auf. Die meisten Personen nahmen bereits Statine ein, dennoch lag ihr durchschnittlicher LDL-Wert mit 96 mg/dl deutlich über den empfohlenen Zielwerten.

Die Proband:innen wurden für die Erhebung in zwei Gruppen unterteilt. Zwei Drittel erhielten den Wirkstoff Enlicitid, ein Drittel ein Placebo. Nach 24 Wochen sank der LDL-Cholesterinspiegel in der Enlicitid-Gruppe im Vergleich zur Placebogruppe um rund 60 Prozent. Mehr noch: Auch nach einem Jahr waren die Werte noch stabil.

Alternative zu Injektionen

Enlicitid besitzt einen ähnlichen Wirkmechanismus wie sogenannte PCSK9-Inhibitoren. Als Antikörper werden sie meist alle zwei bis vier Wochen subkutan injiziert und fungieren als hochwirksame Lipidsenker. Enlicitid hingegen kann oral eingenommen werden. Als erste Tablette gegen Cholesterin bietet dies eine wirksame Alternative zu injizierbaren Antikörpern, besonders für Hochrisikopatienten.