Gerinnungsfaktoren

BSG zwingt Apotheken in Grauzone Lothar Klein, 25.04.2016 10:27 Uhr

Berlin - Kein Rezept, kein Geld, keine Rechtsgrundlage: Im Mai vergangenen Jahres entschied das Bundessozialgericht (BSG), dass Ärzte bei der Verordnung von Gerinnungsfaktoren aus Wirtschaftlichkeitsgründen die Apotheken umgehen müssen. In der Praxis führt das höchstrichterliche Urteil seitdem zu erheblichen Komplikationen: Immer wenn der Wohnort des Patienten und der Standort der Praxis weit auseinanderliegen, müssen Umwege gesucht werden, um das Arzneimittel zum Patienten zu bringen. Die Apotheken werden dabei zu Ausgabestellen im rechtlichen Graubereich.

In einem konkreten Fall erkundigte sich ein Bluterpatient in der St. Viktor Apotheke in Schwerte im Ruhrgebiet, ob er dort das Gerinnungsmittel Feiba (Faktor VIII) des Herstellers Baxalta beziehen könne. Apothekerin Heike Nickolay bat um eine Woche Vorlauf. Dann sei alles kein Problem.

Nach dem Arztbesuch meldete sich der Patient erneut telefonisch, erklärte jedoch, dass er nicht im Besitz des erforderlichen Rezeptes sei, weil seine Frankfurter Arztpraxis die Verordnung direkt an den Hersteller Baxalta weitergereicht habe. Die Apotheke sollte nur als Auslieferstelle aushelfen. Nickolay verweigerte dies mit Hinweis auf das Arzneimittelgesetz (AMG): Danach könne eine Abgabe nur beim Vorliegen des Originalrezeptes erfolgen.

Seit Jahren lässt sich der Bluterpatient aber im HZRM Hämophilie-Zentrum Rhein Main in Mörfelden-Walldorf bei Frankfurt behandeln. Erst kürzlich war er in das 230 Kilometer entfernte Schwerte gezogen. Für das Abholen des Arzneimittels will der Patient nicht noch einmal den Weg zurücklegen.

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