Zu häufig verordnet

Antikörper gegen Migräne: TK will intervenieren Cynthia Möthrath, 24.08.2020 14:29 Uhr

Berlin - Seit 2018 stehen CGRP-Antikörper für die Migräne-Prophylaxe zur Verfügung. Sie werden zwar zunehmend verordnet, in vielen Fällen jedoch zu ungezielt und nicht nur bei den Patienten, für die sie gedacht sind – das ist das Ergebnis des Kopfschmerzreports der Techniker Krankenkasse (TK).

Migräne gehört mit über acht Millionen Betroffenen zu den häufigsten Kopfschmerzformen. Man unterscheidet zwischen der episodischen und der chronischen Form. Bei Letzterer kommt es zu mehr als 15 Kopfschmerz- und mindestens acht Migränetagen pro Monat. 75 Prozent der Patienten mit dieser Form leiden an zahlreichen Komorbiditäten, vor allem an psychischen Erkrankungen wie Depression und Angststörungen.

Verordnungen steigen kontinuierlich

Daher war die Einführung der CGRP-Antikörper für viele Migräne-Patienten ein Hoffnungsschimmer. Der erste in Deutschland zugelassene CGRP-Antikörper war Erenumab im November 2018. Es folgten Galcanezumab im April 2019 und Fremanezumab im Mai 2019. Die Wirkung basiert auf die Bindung an den Liganden des CGRP (Calcitonin Gene-Related-Peptide), das bei Migräneanfällen vermehrt im synaptischen Spalt ausgeschüttet wird.

Die Verordnungen seien kontinuierlich stark gestiegen, berichtet die TK. Gesetzlich Versicherte haben demnach im Januar 2019 rund 200.000 Tagesdosen verschrieben bekommen, im Oktober waren es mit etwas mehr als 500.000 Tagesdosen mehr als doppelt so viele. Die Zahlen entsprechen in etwa einer Verordnung von 7500 Spritzen Anfang 2019 und knapp 13.000 im Oktober 2019. Bei Frauen komme die Substanzklasse deutlich häufiger zum Einsatz – rund 90 Prozent der Versicherten mit einer entsprechenden Verordnung seien weiblich gewesen, schreibt die TK. Die monatlichen Kosten seien stetig gestiegen – im Oktober 2019 lagen sie hochgerechnet auf die gesamte gesetzliche Krankenversicherung bei etwa 9,4 Millionen Euro.

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