Arzneimittelmissbrauch

Dextromethorphan: Das neue Tilidin? Alexandra Negt, 13.11.2019 08:57 Uhr

AMK-Meldungen zum Missbrauch von Arzneimitteln gibt es immer wieder. Ein Klassiker unter den missbräuchlich verwendeten Wirkstoffen der letzten Jahre ist wohl Tilidin. Zunächst wurde allen Fertigarzneimitteln der Opiod-Antagonist Naloxon beigesetzt, später wurden alle flüssigen Zubereitungen dem Betäubungsmittelrecht unterstellt. Unter hohen Dosen Tilidin berichten Konsumenten von Rauschzuständen. Bei der Einnahme normaler Dosen retardierter Formen beschreiben Anwender eine sogenannte Opiod-Wärme: Ein positives Gefühl von Geborgenheit, Gelassenheit und Sicherheit macht sich über mehrere Stunden bemerkbar.

Doch welche Wirkstoffe bergen generell Missbrauchspotential?

Bei den betroffenen Arzneistoffen wird zwischen denen mit und ohne Abhängigkeitspotential unterschieden. Häufig missbräuchlich verwendete Substanzen sind:

  • Opiode (Tilidin, Tramadol, Codein)
  • Sedativa und Hypnotika (H1-Antihistaminika wie Diphenhydramin, Ketamin)
  • Tranquilizer und Anxiolytika (Benzodiazepine, Z-Substanzen)
  • Aufputschmittel (Pseudoephedrin, Sibutramin, Amphetamin)
  • Laxanzien (Sennesfrüchte, Bisacodyl)
  • Hormone (L-Thyroxin, Wachstumshormone)
  • Diuretika (HCT, Furosemid)
  • Alpha-Sympathomimetika (Nasenspray: Xylo-, Oxymetazolin)
  • Beta-Sympathomimetika (Asthmaspray: Salbutamol)
  • NSAID (Ibuprofen, Diclofenac)

Das pharmazeutische Personal sollte bei Verlangen eines Arzneistoffes der oben genannten Wirkstoffgruppen besonders aufmerksam sein. Um einem potentiellen Missbrauch entgegenzuwirken, können konkrete Informationen über die Anwendung und Absichten erfragt werden. Bei der Ablehnung einer Beratung kann die Abgabe in letzter Konsequenz verweigert werden.

Wie sind die Erfahrungen mit Missbrauchsfällen in der Apotheke?

Wegsehen, ein zarter Hinweis oder offene Konfrontation? Den Arzt ansprechen? Was hat sich bewährt, was funktioniert gar nicht? Jetzt mit den Kolleginnen und Kollegen autauschen: Im LABOR von APOTHEKE ADHOC – „powered by“ Pohl-Boskamp.

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