Biologika: Rabattverträge starten trotzdem

Heute starten die ersten exklusiven Biologika-Rabattverträge von SpectrumK. Damit bleibt der Dienstleister bei dem vertraglich vereinbarten Startdatum und tritt der Bitte des BMG entgegen, die auf eine Absage dieser Verträge hinauslief. Abteilungsleiter Thomas Müller hatte nicht nur darum gebeten, keine Zuschläge im Rahmen laufender Ausschreibungen zu erteilen, sondern auch die Rückabwicklung bereits geschlossener exklusiver Biologika-Rabattverträge zu prüfen.

Bloß keine Verunsicherung

Laut SpectrumK sind bereits geschlossene exklusive Rabattverträge rechtskräftig. Die bezuschlagten Vertragspartner hätten eine Lieferverpflichtung vertraglich garantiert und bereits entsprechende Kapazitäten aufgebaut. Auch sei die Umsetzung in Richtung Großhandel und Apothekerschaft bereits fristgemäß kommuniziert und in den Softwaresystemen hinterlegt worden. Eine Rückabwicklung sei rechtlich nicht nur heikel, sondern auch technisch sehr anspruchsvoll. Sie würde laut SpectrumK zu einer erheblichen Verunsicherung aller Akteure führen und damit die Versorgung gefährden.

Gestützt wird diese Einschätzung laut SpectrumK von rechtlicher Seite: „Derzeit gehen wir davon aus, dass die geschlossenen und mit dem 1. Juni 2026 startenden exklusiven Biologika-Rabattverträge von SpectrumK Gültigkeit haben, auch wenn der Gesetzgeber dies für zukünftige Verträge anders regeln will, da die Verträge nach geltendem Recht geschlossen wurden“, stellt Dr. Silke Dulle, Rechtsanwältin und Partnerin bei der Rechtsanwaltskanzlei Advant Beiten, klar.

Verträge liefern Daten

Die Austauschbarkeit von Biologika und damit exklusive Rabattverträge in diesem Bereich seien lange geplant gewesen und abschließend durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) ermöglicht worden. Hinzugekommen sei aktuell ein weiterer Punkt: Die Umsetzung der jetzt startenden Verträge würde wichtige Daten und Informationen liefern, die für die jüngst angedachte Evaluation aus dem geplanten Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz (ApoVWG) große Bedeutung hätten. Die gewonnenen Erkenntnisse würden wertvolle Hinweise zu Wirtschaftlichkeit und Liefersicherheit von Biologika liefern.

„Der heutige Start der exklusiven Rabattverträge für Biologika unterstreicht, wie schnell und zielgerichtet wir gehandelt haben“, beschreibt Dr. Jochen Walker, Geschäftsführer von SpectrumK, die aktuelle Situation. „Damit haben wir für die Kassen, die an unserer vorangegangenen Biologika-Ausschreibung teilgenommen haben, einen wichtigen Vorteil erreicht“, so Walker weiter. Die Kassen profitierten jetzt frühzeitig von genutzten Wirtschaftlichkeitspotenzialen und die Vertragspartner aus der Industrie von der damit verbundenen Planungssicherheit.

Drei Wirkstoffe vergeben

SpectrumK war im Februar vorausgeprescht und hatte fünf Biologika ausgeschrieben. Jetzt wurden die Zuschläge erteilt:

• Filgrastim kommt Ratiopharm (Ratiograstim, Tevagrastim) und Accord (Accofil); hier waren tatsächlich für die Darreichungsformen FER und IIL, trotz gleichlautender Bezeichnung „Fertigspritze“, zwei Lose mit je einem Partner geplant.
• Etanercept kommt ebenfalls wie geplant von Biocon (Nepexto) und Biogen (Benepali).
• Exklusiver Lieferant bei Infliximab (Remsima) ist Celltrion mit Niederlassung in Ungarn; dies war tatsächlich von Anfang an eine Exklusivausschreibung.

Die Verträge starten heute und laufen bis Ende März 2028.

Bei zwei weiteren Wirkstoffen gibt es keine Zuschläge:

• Für Epoetin alfa oder Epoetin zeta waren zwei Fachlose geplant, in denen jeweils zwei Zuschläge erteilt werden sollten.
• Ein Exklusivzuschlag sollte bei Teriparatid vergeben werden, das Los wurde allerdings gestrichen.

Beteiligt sind verschiedene Betriebskrankenkassen:

• BKK B. Braun Aesculap
• BKK Euregio
• BKK EVM
• BKK EWE
• BKK exklusiv
• BKK Herkules
• BKK Linde
• BKK Mahle
• BKK Miele
• Mobil Krankenkasse
• BKK Pfaff
• BKK Pfalz
• BKK PwC
• BKK ProVita
• BKK Public
• BKK Rieker, Ricosta, Weisser
• BKK Salzgitter
• BKK Scheufelen
• BKK Technoform
• BKK VDN
• BKK VerbundPlus
• BKK Werra-Meissner
• BKK Wirtschaft & Finanzen
• BKK Würth
• Zf BKK
• BKK24
• Bosch BKK
• Continentale BKK
• Debeka BKK
• energie-BKK
• EY BKK
• Karl Mayer BKK
• mhplus BKK
• mkk - meine krankenkasse
• Novitas BKK
• Pronova BKK
• R+V BKK
• Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau
• TUI BKK
• WMF Betriebskrankenkasse