NSAID, Opiode und Cannabis

Warentest nimmt Schmerzmittel unter die Lupe Alexandra Negt, 29.02.2020 16:07 Uhr

Berlin - Stiftung Warentest hat apothekenpflichtige und verschreibungspflichtige Mittel zur Schmerzlinderung untersucht. Eingestuft wurde in „geeignet“, „mit Einschränkungen geeignet“ und „wenig geeignet“. Auch Cannabis, welches seit 2017 unter gewissen Voraussetzungen zu Lasten der Krankenkasse verordnet werden darf, wurde in den Test mit einbezogen.

Warentest betont, dass Schmerz einen wichtigen Zweck erfüllt und nicht ignoriert werden sollte, der dauerhafte Einsatz von Schmerzmitteln jedoch auch Gefahren birgt. Warentest verweist auf die Opiod-Krise in Amerika. Analgetika spielen in der Selbstmedikation und bei der Behandlung chronischer Schmerzen eine große Rolle. Die einzelnen Wirkstoffgruppen sind unterschiedlich gut für einzelne Schmerzarten geeignet. Jeder Arzneistoff hat seine ganz eigenen Neben- und Wechselwirkungen. Im Test werden Wirkstoffe und dazugehörige Präparate genannt. Ob ein Wirkstoff geeignet ist, wird nach Studienlage und Nebenwirkungsprofil beurteilt.

NSAID

Die Wirkstoffe Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Diclofenac und Naproxen wurden in den verschreibungsfreien und verschreibungspflichtigen Varianten mit dem Urteil „geeignet“ bewertet. In der Bewertung werden die Nebenwirkungen der Wirkstoffe thematisiert.

Alle Vertreter dieser Wirkstoffgruppe können gastrointestinale Beschwerden wie Magenschmerzen auslösen. Gerade bei ASS ist mit einer erhöhten Blutungsneigung zu rechnen, diese kann bis zu acht Tage nach Absetzen des Arzneimittels anhalten. Unter der Gabe von NSAID kann es ebenfalls zum Anstieg der Leberwerte kommen, insbesondere bei Diclofenac wurden Anstiege der Leberenzyme beobachtet. Bei dauerhafter Einnahme oder starken Überdosierungen können gastrointestinale Blutungen und Gastritis auftreten.

Kombinationspräparate erhalten das Testurteil „wenig geeignet“ – die Kombinationen würden keinen therapeutischen Vorteil bieten. Das Nebenwirkungsrisiko würde steigen.

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