Frankreich

Honorarreform: Alterszuschlag für Apotheken Tobias Lau, 13.04.2018 13:34 Uhr

So soll einerseits in den Jahren 2018 bis 2021 „auf vergleichbarer Basis“ ermittelt werden, ob den Apotheken gemessen an den Vergütungsparametern von 2017 ein Verlust entstanden ist. Sollte dies der Fall sein und der Verlust im jeweiligen Jahr 350 Euro oder mehr pro Offizin betragen, so werde er von den Krankenkassen ausgeglichen. Außerdem wurde explizit die Möglichkeit einer Neuverhandlung festgeschrieben: Sollte die Behörde, die die Honorare überwacht, im ersten Halbjahr 2020 feststellen, dass sich die Gesamtvergütung der Apotheken im Vergleich zu 2016 um mindestens 1 Prozent verringert hat, dann werden innerhalb von zwei Monaten Neuverhandlungen zum Änderungsantrag aufgenommen.

Den französischen Apothekern soll so Sicherheit suggeriert werden in einer Zeit, die nicht leicht für die Branche ist. Erst kürzlich erschütterte ein Bericht des Rechnungshofs die Pharmazeuten, demzufolge aus Kostengründen fast die Hälfte der rund 22.000 Apotheken des Landes verschwinden müssten. Es seien strikte Einsparungen bei den Distributionskosten für Arzneimittel notwendig und ein Großteil dieser Kosten entfalle auf die Apotheken. Überhaupt sei Frankreich mit Apotheken überversorgt, war im sogenannten Bericht zur sozialen Sicherheit nachzulesen: Ihre Zahl sei fast doppelt so hoch wie die Obergrenze der Bedarfsplanung es zulässt.

Die meisten Apotheken verzeichnen laut dem Bericht eine wachsende Profitabilität, während die Ausgaben für erstattungsfähige Medikamente kontinuierlich zurückgingen. Deshalb schlägt der Rechnungshof unter anderem vor, das Apothekenmonopol zurechtzustutzen: Es solle auf verschreibungspflichtige Medikamente beschränkt und der Rx-Versand gleichzeitig liberalisiert werden. Eine Reaktion der Apotheker ließ nicht lange auf sich warten, der Verband FSPF startete umgehend ein Kampagne gegen die Vorschläge des Rechnungshofs. Auf den Plakaten ist unter anderem eine Landstraße mit einem Wegweiser zu sehen: „Nächste Apotheke: 61 km“.

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