Repetitorium Immunsuppressiva

Gefährliches Duo: Azathioprin und Allopurinol APOTHEKE ADHOC, 28.06.2018 14:31 Uhr

Azathioprin wird während einer Mahlzeit mit reichlich Flüssigkeit eingenommen. Es gilt zu bedenken, dass die Wirkung erst nach einigen Wochen oder gar Monaten einsetzt. Das Immunsuppressivum wird in den aktiven Metaboliten 6-Mercaptopurin umgewandelt. Die Xanthinoxidase wandelt die Substanz wiederum in einen oxidierten inaktiven Metaboliten – die Thioharnsäure – um.

Allopurinol hemmt jedoch die Xanthinoxidase. Demnach bleibt die Umwandlung von 6-Mercaptopurin in den inaktiven Metaboliten aus. Die Folgen sind eine Erhöhung der Bioverfügbarkeit des Immunsuppressivums um das Fünffache, eine Verlängerung der Wirkung sowie eine schwere Knochenmarkstoxizität.

Beratung: Eine Kombination der Wirkstoffe ist zwar möglich, aber nur bei Dosisreduktion von Azathioprin. Der Kunde sollte demnach umgehend mit dem Arzt Rücksprache halten.

Therapie: Ist eine Kombination der Wirkstoffe unerlässlich, ist die Azathioprin-Dosis auf ein Viertel der üblichen Wirkstärke zu reduzieren. Für eine Langzeitanwendung sollten – wenn möglich – andere Wirkstoffe mit Azathioprin kombiniert werden.

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