Rezeptur-Retax

AOK: Steril ist zu viel Marion Schneider, 09.04.2018 07:57 Uhr

Berlin - Was ist eine parenterale Lösung und wie wird diese abgerechnet? Um diese Frage dreht sich ein Rechtsstreit zwischen der Alten Apotheke in Stuttgart und der AOK Bremen/Bremerhaven. Jetzt hat Apothekerin Petra Steinbeck in zweiter Instanz Recht bekommen.

Die Apotheke im Stadtteil Feuerbach stellt Spritzen aus den fettlöslichen Vitaminen A, D3, E und K1 her. Die Spritzen entsprächen den ehemaligen „ADEK-Ampullen“ der Firma Falk, die nicht mehr im Handel erhältlich seien, informiert die Alte Apotheke auf ihrer Website. Sie werden individuell entsprechend der ärztlichen Verordnung hergestellt und deutschlandweit versendet. Bei der Abrechnung mit der AOK berief sich die Apotheke auf Anlage 3 der Hilfstaxe – rechnete die Spritzen also als parenterale Lösung ab.

Die Krankenkasse bezahlte zunächst die in Rechnung gestellten Beträge, beanstandete im August 2010 aber die Abrechnung. Statt Anlage 3 der Hilfstaxe hätte die Apotheke den Rezepturzuschlag nach Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) zugrunde legen müssen, so das Argument. Ein Widerspruch der Apotheke wurde mit der Begründung abgelehnt, dass es sich bei den Vitaminspritzen nicht um parenterale Zubereitungen als Infusionslösung handele. Im Februar 2011 retaxierte die AOK rund 1000 Euro von der Alten Apotheke. Diese Rexation ist unrechtmäßig, urteilte kürzlich das Landessozialgericht Baden-Württemberg (LSG) und bestätigte damit ein vorangegangenes Urteil des Sozialgerichts Stuttgart (SG).

Die AOK stützte sich auf ein Gutachten der Pharmazeutischen Beratungs- und Prüfstelle im Land Bremen. Demnach ist der Arbeitsaufwand für die Spritzen zu gering für den abgerechneten Preis. Die Apotheke stelle die Spritzen nach einer Standardrezeptur her, es handele sich darum nicht um eine parenterale Zubereitung, sondern um eine Defektur. In der Hilfstaxe seien Zubereitungen aus Fertigarzneimitteln geregelt, in der AMPreisV Zubereitungen aus Stoffen. Außerdem sei die Abrechnung der Apotheke widersprüchlich, da der Rezepturzuschlag pro Applikation abgerechnet wurde, die Zuzahlungen jedoch pro Rezept.

  • 1
  • 2

APOTHEKE ADHOC Debatte

Weiteres
Coronavirus

19 Prozent bei geplanten Eingriffen

Studie: Corona erhöht Sterberisiko nach Operationen»

Debatte um Schulöffnungen

Infektionsmediziner: Schule ohne Abstandsregeln jetzt vertretbar»

EU-Zulassung verzögert

Remdesivir lässt auf sich warten»
Markt

OTC-Hersteller

Dr. Kade: Start-up mit 134 Jahren»

Massive Lieferengpässe

Wo bleibt Nebivolol?»

Telematikinfrastruktur

Fehler in der TI: Konnektoren können eGK nicht auslesen»
Politik

Arzneimittelinformation Palliativmedizin

Patientensicherheit: Apothekerin Rémi ausgezeichnet»

Sicherheitskonzept in Nordrhein

Kammerversammlung: Gegessen wird allein am Platz»

Statistisches Bundesamt

Sterblichkeit im April über Durchschnitt der Vorjahre»
Internationales

Infektionsketten

„Apturi Covid“: Lettland startet Corona-App»

Export-Startschuss für Portugal

Tilray erhält vollständige GMP-Zertifizierung»

Studien gestoppt

WHO: Aus für Hydroxychloroquin und Chloroquin»
Pharmazie

MS und Migräne

Akupunktur-Studie: Wunder-Nadeln gegen den Schmerz?»

Roche erweitert Zulassung

Ocrevus: Kürzere Infusionsdauer»

Krankheit und Therapie verstehen

Welt-MS-Tag: Beratungsqualität erhöhen»
Panorama

Mord oder Notwehr?

Zahnärztin foltert Mann zu Tode – Haftstrafe»

Stiftung Warentest

Fischölkapseln & Co: „Einen Grund, solche Mittel zu nehmen, gibt es nicht”»

Geschwindigkeitsbegrenzung

Fingerwunde rettet Führerschein nicht»
Apothekenpraxis

ApoRetrO – der satirische Wochenrückblick

Die NEIN-Sagerin»

Kommentar

Die AOK ist eine Zumutung»

Verjährungfrist

Hunderte Apotheker verklagt: AOK scheitert krachend»
PTA Live

Schlechte Zahngesundheit

Jedes dritte Kind hat Karies»

Corona-Ausnahmen

PTA-Ausbildung: Abda fordert mehr Freiheiten»

Mecklenburg-Vorpommern

Deutlich weniger PTA-Schüler»
Erkältungs-Tipps

Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung

Infekte in der warmen Jahreszeit»

Wenn der Schädel brummt

Ursachen von Kopfschmerz»

Für Ärzte und medizinisches Personal

Leitlinien: Empfehlungen zur Therapie»
Magen-Darm & Co.

Besondere Ernährungsformen

Low-carb und Keto: Verzicht auf Kohlenhydrate»

Gut gekaut ist halb verdaut

Mundhöhle: Startschuss für die Verdauung»

Komplikationen im Magen-Darm-Trakt

Blinddarmentzündung: Schmerzendes Anhängsel»
Kinderwunsch, Schwangerschaft & Stillzeit

Gebären während der Pandemie

Covid-19 und Geburt: Kein erhöhtes Infektionsrisiko»

Schwangerschaft und Covid-19

Kein erhöhtes Risiko für Ungeborene»

Wenn die Haut sich hormonell verändert

Schwangerschaftsexanthem – besondere Hautveränderung»
Medizinisches Cannabis

Teil 2: Belieferung & Dokumentation

How to: Cannabisrezept»

Cannabispreisverordnung

Tilray: „Auch wir haben auf die Änderungen reagiert“»

Die Inhaltsstoffe der Cannabispflanze

THC und CBD: Wo liegen die Unterschiede?»
HAUTsache gesund und schön

Fußpflege

Schöne Füße für den Sommer»

Mimikfalten, Krähenfüße & Co.

Hautalterung: Wenn Kollagen und Elastin schwinden»

Vorbereitung und Anwendungstipps

Selbstbräuner: Bräune aus der Tube»