Repetitorium Antidepressiva
Metronidazol erhöht Lithiumspiegel Nadine Tröbitscher, 06.03.2017 14:25 Uhr
1 von 46
-
Müssen Betroffene zusätzlich zu Metronidazol Medikamente einnehmen, ist auf Wechselwirkungen zu achten. Foto: APOTHEKE ADHOC -
So kann zum Beispiel während der Antibiose unter einer Dauertherapie mit Lithium dessen Nephrotoxizität steigen. Foto: Tim Reckmann/pixelio.de -
Alternativ kann der Arzt auf das Antibiotikum Clindamycin wechseln. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Mangelware Metronidazol: Keiner der Hersteller konnte die Tabletten zuletzt liefern. Foto: Aristo/ Aliud -
Stada räumte Rohstoffprobleme eines Lieferanten ein und gibt an, die Liefersituation werde sich voraussichtlich erst Mitte des Jahres wieder entspannen. Foto: Stada -
Auch bei Hexal wurde wegen Produktionsschwierigkeiten für die Packung à 14 Stück und 400 mg kein Nachschub vor Ende April erwartet; für die 20er-Packung wurde kein Liefertermin genannt. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Heumann meldete auf Nachfrage, mit allen Normgrößen lieferfähig zu sein. Eine Information zu Problemen liege nicht vor. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Caelo konnte seine Rezeptursubstanz ebenfalls liefern, es sei „ausreichend vorrätig“, so das Unternehmen. Foto: Caelo -
Dauernd Defekte: Die Apotheker sind von den ewigen Engpässen im Versorgungsalltag genervt – und wissen, welche Firmen am häufigsten betroffen sind. Foto: Elke Hinkelbein -
Bei einer Umfrage von APOSCOPE, dem Apothekenpanel von APOTHEKE ADHOC, gaben 94 Prozent der 466 Teilnehmer an, dass es häufiger vorkomme, dass Hersteller aufgrund von Engpässen nicht liefern könnten. Grafik: APOTHEKE ADHOC -
Eine Maßnahme gegen Lieferengpässe ist die Kontingentierung von noch im Markt befindlicher Ware. 78 Prozent der APOSCOPE-Umfrage gaben an, dass ihnen so etwas häufiger passiere – bei den Apothekern waren es sogar 88 Prozent. Grafik: APOTHEKE ADHOC -
Dass sich durch den obligatorischen Direktbezug die Einkaufskonditionen verschlechtern, bestätigten 48 Prozent der Befragten und 59 Prozent der Apotheker. Grafik: APOTHEKE ADHOC -
Zusätzliche Wartezeiten für die Patienten sehen 75 Prozent der Teilnehmer (86 Prozent der Apotheker) Grafik: APOTHEKE ADHOC -
„Lieferengpässe und Kontingentierung erschweren die Versorgung zunehmend.“ Diese niederschmetternde Botschaft kommt von 91 Prozent der Befragten, in der Teilgruppe der Apotheker sind es sogar 95 Prozent. Grafik: APOTHEKE ADHOC -
„Mitunter müssen Patienten wegen Lieferengpässen und Kontingentierung umgestellt werden“, bestätigen 83 Prozent. Grafik: APOTHEKE ADHOC -
Das Jahr 2016 ist in den Apotheken geprägt durch stetig wachsende Defektlisten. Diese Medikamente machen derzeit die größten Probleme. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Dauerbrenner Nummer 1 ist sicher Novaminsulfon. Mal kann die Sanofi-Tochter die Tropfen nicht liefern, dann wieder die Tabletten. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Auch andere Hersteller sind betroffen. Foto: APOTHHEKE ADHOC -
Berlin-Chemie konnte zum Start der TK-Rabattverträge Berlosin nicht liefern. Foto: APOTHHEKE ADHOC -
Ebenfalls problematisch ist seit Wochen die Situation beim Betablocker Metoprolol: Die Retardvariante ist nicht erhältlich. Foto: APOTHHEKE ADHOC -
Der Ausfall von Hexal hat den Markt leer gefegt. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Ewige Mangelware Pankreatin: Kreon ist in der Stärke à 40.000 Einheiten seit Monaten nur sprodisch lieferbar. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Auch andere Hersteller konnten nicht liefern. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Seit Jahresbeginn sind Präparate mit Benazepril/Hydrochlorothiazid regelmäßig defekt. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Apotheken bekommen voraussichtlich bis Mittte 2017 kein Amitriptylin als Retardkapseln. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Betroffen ist neben Mylan dura auch Neuraxpharm. Die Patienten müssen auf Retardtabletten umsteigen und diese gegebenenfalls teilen. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Ein weiteres Dauerthema ist Laif: Bayer kann das Johanniskraut-Präparat seit Monaten nur vereinzelt ausliefern. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Allenfalls die kleine Packung à 60 Stück war erhältlich, die Großpackung nicht zu bekommen. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Sanofi hatte bereits im Dezember 2015 angekündigt, bis Sommer 2016 mehrere Packungsgrößen von Insuman basal und Insuman Comb nicht liefern zu können. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Lundbeck hat Probleme mit Brintellix. Die Dauer des Lieferengpasses ist unbekannt. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Mylan kann Valsartan in einigen Größen nicht liefern. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Bei Actavis ist Ramipril comp defekt. Das kann aber auch mit der Umstellung auf Puren zu tun haben. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Bei Simvastatin sind verschiedene Hersteller defekt, darunter 1A und Ratiopharm. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Beim Diabetes-Mittel Forxiga (Dapagliflozin) mussten sich Apotheker zuletzt mit einer Kontingentierung herumärgern. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Die Linke wirft der Bundesregierung vor, das Problem der Lieferengpässe nicht ernst zu nehmen und sieht die Versorgung gefährdet. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Auch wenn nicht jeder Lieferengpass eine Notfallsituation sei, seien die Folgen für die Patienten gravierend, so Kathrin Vogler. Foto: Svea Pietschmann -
Die Liste an Versorgungsengpässen, auf die sich die Bundesregierung in ihrer Antwort auf eine Kleine Anfrage der Fraktion beruft, ist laut Vogler absolut unvollständig. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Unter anderem wollte die Linke wissen, ob eine Meldepflicht für Lieferengpässe sinnvoll wäre. Foto: APOTHEKE ADHOC -
Die Abgeordneten um Gesundheitsexpertin Kordula Schulz-Asche (Grüne) wollten mit einer Kleinen Anfrage bereits im vergangenen Jahr wissen, welche konkreten Schritt die Bundesregierung gegen Defekte plant. Foto: Elke Hinkelbein -
Auch für den Großhandel sind Engpässe ein Problem. Laut Fiebig-Geschäftsführer Andreas Sauer sollten die Hersteller besser über Lieferengpässe informieren. Foto: Fiebig -
Der Großhändler mit Sitz in Rheinstetten beklagt die fehlende Information seitens der Industrie. Foto: Fiebig -
Die Hersteller zeigen sich laut Sauer eher selten kooperativ. „Sie sagen, sie wüssten nicht, wann die Ware wieder lieferfähig ist.“ Foto: Fiebig -
Durch Defekte entstehen Hamsterkäufe: Bei unregelmäßigen Lieferungen bevorraten sich die Warenwirtschaftssysteme des Großhandels und der Apotheken automatisch mehr. Foto: Fiebig -
Die Großhändler bekommen auch Probleme, wenn sie Nachbestellungen beliefern müssen. Foto: Fiebig -
Denn wenn Ware von den Herstellern geliefert wird und gleichzeitig 1000 Kunden bedient werden müssen, sind die Lager gleich wieder leer. Foto: Fiebig -
Die Lieferengpässe hätten sich mit fortschreitender Zentralisierung der Wirkstoffproduktion und der Globalisierung in den vergangenen Jahren verschärft. Foto: Fiebig
Berlin - Pilze, Bakterien oder Viren können Ursache für vaginale Infektionen sein. Die Behandlung der Vaginosen kann sowohl lokal als auch systemisch erfolgen. Müssen die Betroffenen Medikamente einnehmen, ist auf Wechselwirkungen zu achten. So kann zum Beispiel während der Antibiose unter einer Dauertherapie mit Lithium dessen Nephrotoxizität steigen.
Fall: Eine Kundin löst ein Rezept über ein Metronidazolpräparat ein. Sie soll das Arzneimittel auf Grund einer bakteriellen Vaginose einnehmen. Da es sich um eine ausgeprägte Infektion handelt, ist die orale Therapie unerlässlich. Zusätzlich muss die Erkrankung lokal behandelt werden. Sie leidet unter starkem Juckreiz und einem grünlichen übel riechenden Ausfluss.
Im Gespräch gibt die Frau an als Dauermedikation ein Lithiumpräparat einzunehmen. Depressive Verstimmungen und Manien sind der Grund für die Therapie mit Lithiumcarbonat.
Analyse: Die gleichzeitige Gabe von Metronidazol und Lithium kann zu einer erhöhten Konzentration an Lithium im Blut sorgen. Die Gefahr der Nephrotoxizität unter Lithium ist somit erhöht.
Im Gespräch gibt die Frau an als Dauermedikation ein Lithiumpräparat einzunehmen. Depressive Verstimmungen und Manien sind der Grund für die Therapie mit Lithiumcarbonat.
Analyse: Die gleichzeitige Gabe von Metronidazol und Lithium kann zu einer erhöhten Konzentration an Lithium im Blut sorgen. Die Gefahr der Nephrotoxizität unter Lithium ist somit erhöht.
Lesen Sie auch
-
Repetitorium Herzglykoside
Kein Süßholz unter Digitoxin
»
-
Repetitorium Husten
NAC inaktiviert Penicilline
»
-
Repetitorium Glaukom
Lokales Timolol wirkt systemisch
»
- Spurenelemente Trinkwasser: Lithium senkt Suizidrate »
Neuere Artikel zum Thema
-
Repetitorium Bipolare Störungen
Vorsicht bei Lithium und ACE-Hemmern
»
-
Repetitorium bipolare Störungen
Bei Lithium Kaffee besser meiden
»
-
Antidepressiva
Erhöhen SSRI die Gewaltbereitschaft?
»
-
Repetitorium Laxantien
Vorsicht bei Furosemid mit Bisacodyl
»
- Pflaster & Co. Abgabehinweise für Verbandmittel »
- Mögliche Monotherapien Epilepsie in der Schwangerschaft »
- Wie setzt sich der Abgabepreis zusammen? Cannabis-Rezept: Taxierung »
Mehr aus Ressort
- Fachkräftemangel Notdienstvermittlung für PTA »
- Zäh und Klar Dexpanthenol besser in Konzentraten verarbeiten »
- Syrische Geschwister mit Bestnoten „Apotheker ist das Ziel“ »
Kommentar
Kommentar Botendienst-Streit: Wer fährt?
Dass es Ärger geben würde mit der verfassten Apothekerschaft, hätten sie sich denken können bei der Noweda. Aber dass Abda-Präsident Friedemann Schmidt... Mehr»
Porträt
OTC-Hersteller Dr. Kade: Start-up mit 134 Jahren
Dr. Kade gehört zu den Überraschungskandidaten im OTC-Bereich. Noch vor wenigen Jahren vor allem als Nischenanbieter in den Bereichen Gynäkologie und... Mehr»
APOTHEKE ADHOC Debatte