Hilfsmittel

Milchpumpen: Richtig abrechnen APOTHEKE ADHOC, 27.10.2016 14:52 Uhr

Berlin - Leihgeräte sind als Serviceleistung aus den Apotheken kaum noch wegzudenken. Milchpumpen erweitern nicht nur den Service, sondern auch die Zielgruppe. Frischgebackene Eltern benötigen häufig eine Milchpumpe, um Stillprobleme zu beheben. Der Verleih ist nach ärztlicher Verordnung möglich, die Erstattung durch die Kostenträger variiert. Apotheken müssen sorgsam sein, um Retaxierungen zu verhindern.

Die Krankenkassen haben kein einheitliches Abrechnungssystem für Milchpumpen. Individuelle Vereinbarungen bezüglich Preis, Mietdauer und Genehmigung sind zu berücksichtigen. Apotheken müssen dem jeweiligen Hilfsmittelversorgungsvertrag beigetreten sein und eine Präqualifizierung nachweisen können. Die zehnstellige Hilfsmittelpositionsnummer ist in jedem Fall anzugeben, 1.35.01.103 wird etwa zur Abrechnung der Mietgebühr bei der Symphony-Milchpumpe von Medela auf das Rezept gedruckt.

Die Primärkassen legen eine maximale Mietdauer von sechs Monaten fest. Die Verordnung muss – wie bei Arzneimitteln normalerweise auch – innerhalb von 28 Kalendertagen nach Ausstellung des Rezeptes eingelöst werden. Der Mietpreis darf den Verkaufspreis des Gerätes nicht überschreiten. Für die AOK gilt: Im Vorhinein ist eine Genehmigung bei der Krankenkasse zu beantragen. Der Mietpreis beträgt für die ersten 14 Tage 25,64 Euro, ab dem 15. Tag können 1,54 Euro pro Tag in Rechnung gestellt werden.

Das Zubehörset ist bei der Erstversorgung, wenn es auf der Verordnung steht, abzurechnen. Ein Doppelpumpset ist nur nach Genehmigung und bei einer Mehrlingsgeburt zulässig. Kunden können über eine Aufzahlung das Set mit je zwei Flaschen und Ansaugern bekommen. Zur Abrechnung mit der Kasse dient folgende Rechenhilfe: Apothekeneinkaufspreis (AEK) + 12,5 Prozent + Mehrwertsteuer.

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