Hilfstaxe: Preisverfall bei Biologika

Berlin -

Im Schiedsverfahren zur Hilfstaxe wurden nicht nur höhere Arbeitspreise festgelegt; gleichzeitig steigen auch die Abschläge auf die eingesetzten Wirkstoffe. Und bei Biosimilars wird ab dem kommenden Jahr eine komplett neue Regelung eingeführt.

Für die Wirkstoffe Eribulin, nab-Paclitaxel, Natriumfolinat, Bevacizumab, Rituximab und Trastuzumab wurden neue Abschläge in den Anhängen 1 und 2 von Teil 2 und in Teil 6 der Anlage 3 festgelegt:

• Eribulin: 46,9 Prozent (statt 33,5 Prozent)
• nab-Paclitaxel: 38,2 Prozent (statt 15 Prozent)
• Natriumfolinat: 63,9 Prozent (statt 49,5 Prozent)
• Bevacizumab: 74,25 bzw. 77 Prozent (statt 58,5 Prozent)
• Rituximab: 74,25 bzw. 77 Prozent (statt 58,5 Prozent)
• Trastuzumab: 77 Prozent (statt 67,5 Prozent)

Neue Preise bei Biosimilars

Vor allem aber ändert sich die Preisberechnung bei den nach § 40b Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) austauschbaren Biologika. Übergangsweise werden mit Wirkung vom 1. Oktober bis 31. Dezember neue feste mg-Preise für die in Anhang 4 Teil 2 der Anlage 3 der Hilfstaxe aufgeführten Wirkstoffe festgelegt:

• Bevacizumab: 55,98246 Cent je mg (statt 130,60050 Cent je mg)
• Rituximab: 67,33883 Cent je mg (statt 121,50000 Cent je mg)
• Trastuzumab: 46,74042 Cent je mg (statt 139,25631 Cent je mg)
• Infliximab: 172,146 Cent je mg (statt 160,60000 Cent je mg)
• Ustekinumab: 1386,08423 Cent je mg (statt 1679,04612 Cent je mg)
• Eculizumab: 1175,2875 Cent je mg (statt 1175,00000 Cent je mg)
• Natalizumab: 817,5651 Cent je mg (statt 524,54367 Cent je mg)
• Tocilizumab: 225,76499 Cent je mg (statt 228,06952 Cent je mg)

Zweitgünstigster Preis gilt

Zum 1. Januar gilt eine neue Preisbildungssystematik; Anhang 4 wird dann gestrichen. Ab diesem Zeitpunkt gilt für alle austauschbaren Präparate der unter Berücksichtigung des Abschlags in Anhang 2 gebildete zweitgünstigste Apothekeneinkaufspreis je mg, ml oder I.E. der pharmazeutischen Unternehmer für Fertigarzneimittel mit diesem Wirkstoff.

Ist nur ein Fertigarzneimittel verfügbar oder darf nur das verordnete Arzneimittel abgegeben werden, gilt der günstigste anbieterbezogene mg-Preis. Die Nichtverfügbarkeit aller anderen Biologika hat die Apotheke auf Anfrage der Krankenkasse durch zwei Bestätigungen – jeweils eine von einer auf Zytostatika und monoklonale Antikörper spezialisierten und eine von einer vollversorgenden Arzneimittelgroßhandlung – nachzuweisen.