Kommentar

Die fixe Idee eines fixierten Fixums Alexander Müller, 20.06.2018 10:38 Uhr

Berlin - Der Großhandel kommt also zuerst an die Reihe: Gesundheitsminister Jens Spahn (CDU) will bei dessen Marge das Fixum fixieren. Das sagt eigentlich alles über dieses Unterfangen. Die Politik will ein Zeichen setzen und verkennt dabei die Realitäten, kommentiert Alexander Müller.

„Spätestens, spätestens“ im Herbst will Spahn sein Reformpaket für den Apothekenmarkt vorlegen. Erste Überlegungen sickerten schon durch, dazu zählt die Rabattsperre für den fixen Teil der Großhandelsvergütung von derzeit 70 Cent pro verschreibungspflichtigem Arzneimittel. Diesen Aspekt will man jetzt vorziehen. Das wäre eine Reaktion auf das Urteil des Bundesgerichtshofs (BGH) und – so eine Lesart im Ministerium – ein Warnschuss an die ABDA.

Die Großhändler dürften dann nur noch aus ihrer variablen Honoraranteil von 3,15 Prozent Rabatte an die Apotheken gewähren. In Wahrheit bestehen die Konditionen schon heute regelmäßig aus viel mehr Variablen. Und sie liegen im Einzelfall – etwa bei den margenstarken günstigen Präparaten – über 3,15 Prozent. Mit anderen Worten: Die 70 Cent wurden auch in der Vergangenheit schon rabattiert.

Relativ typisch sind dabei „unechte Skonti“. Der eigentliche Sinn des Skonto, die Entschädigung für eine vorfällige Zahlung, wird dabei entkernt. Der Nachlass wird etwa nur auf bestimmte Produktgruppen gewährt oder enthält gar kein Zahlungsziel. Daneben gibt es Zahlungen für Datenlieferungen, bei denen die tatsächliche Gegenleistung zumindest fraglich ist. Auch Bonuszahlungen, die am Ende eines Quartals oder Jahres an den Apotheker oder die verhandelnde Gruppe ausgeschüttet werden, müssten eigentlich auf die Gesamtkondition angerechnet werden. Das betrifft in letzter Konsequenz sogar die Dividenden der Genossenschaften.

Die Phantasie der Großhändler ist auf der anderen Seite allerdings ebenso lebhaft. Da gibt es nicht näher begründete Servicepauschalen, Zusatzgebühren für den Mindestlohn oder die Benzinkosten und etliche andere Sonderposten, mit denen die gewährten Rabatte wieder einkassiert werden können.

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