Engpass bei Infanrix: Stiko empfiehlt „Upgrade“

Berlin -

Für Infanrix (GlaxoSmithKline, GSK) meldet das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) einen Lieferengpass. Der Impfstoff gegen Diphtherie/Tetanus/Pertussis (DTaP) soll ab Januar wieder verfügbar sein. Die Ständige Impfkommission (Stiko) empfiehlt, auf höhervalente Impfstoffe auszuweichen. Diese sind ohnehin zur Standardimmunisierung vorgesehen.

Infanrix ist ein azellulärer Impfstoff und wird aus Viruskomponenten hergestellt. Eingesetzt wird der DTaP-Impfstoff zur Grundimmunisierung ab vollendetem 2. Lebensmonat bis zum vollendeten 6. Lebensjahr. Ihm fehlen die standardmäßig empfohlenen Komponenten gegen Poliomyelitis (IPV – inaktiviertes Virus), Haemophilus Influenzae b (Hib – Konjugat) und Hepatitis B (rekombiniert).

Fünf- oder Sechsfach-Impfstoff

Anstehende Impfungen sollten laut Stiko je nach Verfügbarkeit mit einem höhervalenten Impfstoff gemäß altersentsprechender Empfehlung durchgeführt werden. In Frage kommen zwei Kombinationen:

• Fünffach-Impfstoff gegen DTaP sowie IPV und Hib:
  • Infanrix-IPV-Hib (GSK), Pentavac (Sanofi) – beide Impfstoffe sind laut Fachinformationen ab einem Alter von zwei Monaten anwendbar, eine obere Altersgrenze ist nicht genannt
• Sechsfach-Impfstoff gegen DTaP sowie IPV, Hib und Hepatitis B:
  • Infanrix-Hexa (GSK), Hexyon (Sanofi), Vaxelis (MSD) – Impfstoffe sind laut Fachinformation im Säuglings- und Kleinkindalter beziehungsweise ab einem Alter von sechs Wochen bis zum Kleinkindalter anwendbar

Allerdings ist auch Infanrix-IPV-Hib seit Jahren nicht in der Packungsgröße à zehn Stück verfügbar, der Engpass soll eigentlich im November behoben sein.

Standardimpfung gegen sieben Erreger

Ohnehin sieht der Impfkalender der Stiko bei den Standardimpfungen für Säuglinge – nach der Impfung gegen Rotaviren (ab sechs Wochen) – ab dem Alter von zwei Monaten die Impfung gegen alle sechs Erreger vor. Zusätzlich wird parallel gegen Pneumokokken geimpft: Prevenar 13 (Pfizer) kann ab sechs Wochen verabreicht werden, Pneumovax 23 (MSD) ab zwei Jahren. Auch hier gab es zuletzt massive Lieferprobleme.

Keine Angst vor „Überimpfung“

Weiter weist die Stiko darauf hin, dass zur Grundimmunisierung gegen Hib ab dem Alter von zwölf Monaten eigentlich eine Impfstoffdosis ausreicht. Trotzdem könnten die genannten Fünf- und Sechsfachimpfstoffe zur Komplettierung der übrigen Impfungen verwendet werden. „Negative Auswirkungen aufgrund der überzähligen Hib-Impfstoffdosen sind nicht zu befürchten.“

Wird eine mit Infanrix begonnene Impfserie mit einem höhervalenten Impfstoff fortgesetzt, ist laut Stiko darauf zu achten, dass die für eine vollständige Grundimmunisierung vorgesehene Anzahl von Impfstoffdosen gegen Polio und Hepatitis B gegebenenfalls mit Einzelimpfstoffen komplettiert wird. „Hierbei sind jeweils die Mindestabstände zur vorangegangenen Impfstoffdosis zu beachten.“