Großhändler scheuen Sativex

Das cannabishaltige MS-Medikament Sativex stellt seit seiner Markteinführung im Juli Apotheken vor eine besondere Herausforderung: Sativex ist das bislang einzige kühlpflichtige Betäubungsmittel (BTM). Während die Apotheken ihre Kühlschränke umrüsten müssen, winken die meisten Großhändler ab und verzichten auf Umbauten und - in diesem Fall - auf ihren Belieferungsanspruch.

Um Sativex fachgerecht zu lagern müssen die Großhändler bestimmte technische Auflagen erfüllen: Die Kühlschränke müssen in BTM-Räumen stehen, deren Wände mindestens 24 Zentimeter dick und mit Baustahlgewebe verstärkt sind. Die Sicherheitsräume dürfen über keine Fenster verfügen, alternativ müssen vorhandene Fenster vergittert sein.

Der Sativex-Hersteller Almirall hatte ein Jahr vor Markteinführung bei den Großhändlern angefragt, ob sie die Voraussetzungen erfüllen können. Nur Gehe und Pharma Privat waren bereit, umzurüsten und Sativex an Apotheken auszuliefern - zum Teil mit beträchtlichem Aufwand. Im BTM-Raum gebe es inzwischen einen Spezialkühlschrank und die Alarmüberwachung sei angepasst worden, damit sie nicht mehr auf den Kühlschrank reagiere, sagte ein Sprecher von Pharma Privat.

Die Anzag ist einer Sprecherin zufolge noch nicht auf ein kühlpflichtiges BTM eingerichtet. Man sei aber dabei, die technischen Voraussetzungen für die Lagerung zu schaffen und gehe davon aus, bald liefern zu können.

Bei der Sanacorp ist zunächst gar nicht geplant, Sativex auszuliefern. In den vergangenen Jahren habe es so viele Neueinführungen gegeben, dass im BTM-Raum kein Platz für einen Kühlschrank sei, heißt es in München. Und der Aufwand, den BTM-Raum auszubauen, sei unverhältnismäßig, solange es nur ein Medikament mit diesen Lagerbedingungen auf dem Markt gebe. Auch die Noweda und Phoenix liefern Sativex derzeit nicht aus.

Apotheken, deren Großhändler Sativex nicht ausliefert, müssen direkt bei Almirall bestellen. Der Hersteller hat hierzu den Logistikdienstleister Med-X-Press aus Goslar beauftragt. Mit dieser Direktvertriebs-Lösung scheint Almirall erst einmal zufrieden zu sein: Zunächst sollen keine weiteren Großhändler eingebunden werden - selbst wenn sie umgerüstet haben. Auf Nachfrage hieß es, man sei mit weiteren Großhändlern im Gespräch, um eine möglichst flächendeckende Belieferung der Apotheken sicherzustellen.

Sativex ist das erste in Deutschland zugelassene cannabishaltige Fertigarzneimittel. Das Spray ist für die Behandlung von Spastiken bei Multipler Sklerose indiziert. Laut Pharma Privat ist Sativex zwar kein Schnelldreher, läuft jedoch seit seiner Einführung vor zwei Monaten gut.