Entlassrezepte & Aut Idem: „Wir brauchen Handlungsspielraum“

Die Abschaffung von Rabattverträgen halte Schneider zwar für „völlig illusorisch“ – „daran halten die Krankenkassen fest, aber wenn die nicht wären, hätten wir es deutlich leichter“. Aber es gebe andere realistische Vereinfachungsmöglichkeiten: „Die Regelungen mit Aut-Idem-Kennzeichnungen sollte wieder telefonisch möglich sein“, fordert die Apothekerin. Nicht nur Rücksprachen mit Praxen und Neuausstellungen kosteten viel Zeit, auch Nichtlieferbarkeiten oder schlicht die Tatsache, dass „der Kunde sagt, er möchte das Präparat eigentlich gar nicht haben“.

Mehr Handlungsspielraum

Trotzdem müsse die Verordnung dann geändert werden – so auch zum Beispiel im Bereich Teststreifen. Gerade in Bezug mit bestimmten Kostenträgern könnten dann einzelne Warengruppen nicht abgerechnet werden. „Auch dann müssen wir wieder Kontakt mit der Praxis aufnehmen.“ Ihrer Erfahrung nach wissen gerade Diabetolog:innen nicht, dass sie Kreuze setzen müssten. „Das sind so Zusatzaufgaben, die wir im Alltag bewältigen müssen und die viel Zeit kosten.“

Einen ähnlich hohen Aufwand brächten Entlassrezepte mit sich. „Unter Corona konnten wir wenigstens größere Packungen abgeben. Jetzt dürfen wir wieder nur die kleinsten Packungen abgeben.“

Das sei unschön für den Patienten und die Apotheke: „Wir wollen versorgen. Der Patient wird freitags entlassen, bekommt eine Zehnerpackung verordnet und soll acht Tabletten am Tag nehmen. Wie soll er jemals über das Wochenende kommen?“ Im Endeffekt bestehe bei beiden Beispielen eine Retaxgefahr; Zeitaufwand und finanzielle Aspekte seien inklusive.

Undurchschaubar für die Kundschaft

Nicht unter den Tisch fallen darf laut Schneider der hohe Beratungsaufwand bei den Patient:innen. „Viele Fälle können sie nicht nachvollziehen – wie auch? Sie wollen einfach versorgt werden.“ Ein gutes Beispiel dafür seien Signaturen von Ärztinnen. Während die einen sofort signieren gelingt anderen dies nur sporadisch. Sachverhalte wie diese „verstärken den Beratungsbedarf in Bereichen, die eigentlich keinen Beratungsbedarf haben.“

Da sei es kein Wunder, dass gerade junge Kund:innen irgendwann zu den Versendern abwandern. „Wenn die dann drei, vier Mal kommen und das E-Rezept ist noch immer nicht freigeschaltet, dann überlegen sie vielleicht doch, bei Shop Apotheke und Co. zu bestellen – auch, wenn die Apotheke vor Ort im Endeffekt schneller bleibt.“

Ihre weiteren Vorschläge sind:

• Wegfall von Genehmigungen für Hilfsmittel für alle Krankenkassen bis mindestens100 Euro, ebenso für Hilfsmittel mit Pauschalen (wie Insulinpumpenzubehör)
• keine Genehmigung von Diätetika für alle Krankenkassen
• Sicherstellung, dass Praxissoftware auf dem aktuellen Stand ist
• Importquote abschaffen: „Wir müssen wieder in den Praxen darauf hinweise, dass der Preisanker überschritten wurde.“
• E-Rezepte mit Mehrfachverordnungen nur EDV-mäßig ermöglichen, dass pro Packung eine Zeile erzeugt werden kann (Praxissoftware)
• Apothekenrevisionen nur noch durch Gesundheitsamt und keine Pharmazieräte mehr (in Arztpraxen erfolgen keine Überprüfungen der eingesetzten Medizinprodukte und Hygienevorschriften und so weiter, schon gar nicht durch andere Kolleg:innen)
• verpflichtende Nutzung von KIM zur einfachen Kommunikation mit den Praxen
• Größere Erneuerungsintervalle von eHBA und SMC-B – „enormer Zeitaufwand, hohe Kosten!“
• Schnellere Abrechnung von Hochpreisern

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