Ärzte müssen pDL verordnen

pDL umfassen insbesondere Maßnahmen der Apotheken zur Prävention und Früherkennung von Erkrankungen und Erkrankungsrisiken sowie zur Verbesserung der Sicherheit und Wirksamkeit einer Arzneimitteltherapie, insbesondere bei:

• der Anwendung bestimmter Wirkstoffe, die nur in besonderen Therapiesituationen verordnet werden
• der Behandlung chronischer schwerwiegender Erkrankungen
• der Behandlung von Patienten mit Mehrfacherkrankungen und Mehrfachmedikation
• der Behandlung bestimmter Patientengruppen, die besondere Aufmerksamkeit und fachliche Unterstützung bei der Arzneimitteltherapie benötigen

Versicherte haben laut ApoVWG künftig Anspruch auf zehn pDL:

• Beratung mit risikoadaptierten Messungen zu Risikofaktoren unter Verwendung evidenzbasierter Risikobewertungsmodelle, insbesondere Messungen der erforderlichen Blutwerte und des Blutdrucks sowie Messungen zur Einschätzung des individuellen Risikos, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörung oder Adipositas zu erkranken
• Beratung in Form einer Kurzintervention zur Prävention tabakassoziierter Erkrankungen
• Erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation
• Pharmazeutisches Medikationsmanagement bei komplexer Dauermedikation
• Pharmazeutisches Medikationsmanagement bei neu verordneter Dauermedikation
• Pharmazeutische Betreuung von Organtransplantierten
• Pharmazeutische Betreuung bei oraler Antitumortherapie
• Erweiterte Einweisung in die korrekte Arzneimittelanwendung mit Üben der Inhalationstechnik
• Erweiterte Einweisung in die korrekte Arzneimittelanwendung mit Üben der Injektionstechnik
• Standardisierte Risikoerfassung von hohem Blutdruck

Neu ist, dass die beiden pDL zum Medikationsmanagement bei komplexer Dauermedikation beziehungsweise neu verordneter Dauermedikation ärztlich verordnet werden müssen. Ohne Rezept besteht kein Anspruch. Die anderen acht pDL können, müssen aber nicht verordnet werden. Die Bundesapothekerkammer (BAK) muss auf der Grundlage anerkannter wissenschaftlicher Standards jeweils in einer Standardarbeitsanweisung Empfehlungen für die Durchführung der in pDL entwickeln. Dazu bleiben zwei Monate nach Verkündung Zeit.

Die pDL und deren Ergebnis müssen in der elektronischen Patientenakte (ePA) gespeichert werden. Damit können Apotheker:innen Personen, die zum pharmazeutischen Personal der Apotheke gehören, beauftragen. Außerdem muss die Apotheke die jeweiligen Ärzt:innen elektronisch über ein sicheres Übermittlungsverfahren über die Durchführung der folgenden pDL informieren:

• den verschreibenden Arzt über die verordneten pDL
• den behandelnden Hausarzt über die erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikationden
• den behandelnden Arzt über die pharmazeutische Betreuung von Organtransplantierten oder bei oraler Antitumortherapie.

Deutscher Apothekerverband (DAV) und der GKV-Spitzenverband vereinbaren im Benehmen mit dem PKV-Verband das Nähere zu den jeweiligen Anspruchsvoraussetzungen, zur Vergütung – einschließlich der entstandenen Sachkosten, der Dokumentation und der Benachrichtigung der ärztlichen Person, sowie zur Abrechnung der neuen erbrachten pDL. Dabei soll insbesondere die pharmazeutische Betreuung von Patient:innen in Gebieten mit geringer Apothekendichte berücksichtigt werden. Kommt es zu keiner Einigung, entscheidet die Schiedsstelle.