Antibiotika-Verordnungen
AOK-Apothekerin zügelt Ärzte
Antibiotikaresistenzen im Fokus: Die AOK Nonrdost lässt gegebenenfalls bei Praxen anrufen, die zu leichfertig verordnen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Durch die Zunahme von resistenten Bakterien steigen laut AOK-Kinderreport Behandlungsdauer, Erkrankungsschwere und das Sterberisiko bei schweren Infektionen.Foto: Sanofi
Der aktuelle Arzneimittelverordnungsreport listet die am häufigsten verordneten Medikamete für 2016 auf. Platz 1: Ibuprofen. Mit 25,6 Millionen verordneten Packungen ist das nicht-steroidale Antirheumatikum (NSAR) der Spitzenreiter unter den GKV-Verordnungen. Rezeptpflichtig sind Dosierungen ab 400 mg. Der Wirkstoff gilt inzwischen als der Klassiker gegen mittelschwere Schmerzen aller Art.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 2: Levothyroxin. Das Schilddrüsenpräparat wurde 2014 fast 21 Millionen Mal zu Lasten der Krankenkassen verordnet. Der Wirkstoff steht auf der Aut-idem-Liste und ist immer wieder von großen Herstellern defekt.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 3: Pantoprazol. Der Protonenpumpenhemmer erfreut sich weiterhin großer Beliebtheit. Seit 2010 ist die Dosierung von 20 mg rezeptfrei erhältlich. Dennoch wurden 2014 höhere Dosen insgesamt 20,3 Millionen Mal verordnet. Das Originalpräparat spielt dabei keine Rolle mehr – sämtliche Verordnungen entfielen auf Generika.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 4: Metamizol. Metamizol-Natrium ist das einzige NSAR, das nicht auch rezeptfrei zur Verfügung steht. Entsprechend gehört es zu den am meisten verordneten Analgetika. Der Ruf, auch gegen stärkere Schmerzen eine gute Alternative zu sein, spiegelt sich zusätzlich in den 19,3 Millionen Verordnungen wieder.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 5: Ramipril. Der am meisten verordnete Blutdrucksenker ist der ACE-Hemmer Ramipril. Sehr gute Verträglichkeit sowie ein vollständig generischer Markt machen den Wirkstoff zu einem attraktiven Antihypertonikum. 18,3 Millionen Rezepte wurden 2014 ausgestellt.Foto: APOTHEKE ADHOC
Dicht gefolgt wird Ramipril von Platz 6 und 7: den Betablockern Metoprolol (17,4 Millionen Verordnungen) und ...Foto: APOTHEKE ADHOC
... Bisoprolol (15 Millionen Verordnungen). Während in anderen Ländern Betablocker zur Behandlung de Bluthochdruckes nur eine untergeordnete Rolle spielen, ist die Wirkstoffklasse nach Verordnungen in Deutschland die wichtigste Gruppe in dieser Indikation.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 8: Simvastatin. Der Lipidsenker ist der mit großem Abstand am häufigsten verordnete Wirkstoff seiner Indikationsgruppe. Die fast 14,5 Millionen Verordnungen machen ein Volumen von mehr als 200 Millionen Euro aus.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 9: Amlodipin. Der Calciumantagonist wird vor allem zur Senkung des Blutdruckes eingesetzt, hat sich aber auch zur Behandlung von Angina pectoris bewährt. Insgesamt wurden 2014 rund 12,1 Millionen Rezepte ausgestellt.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 10: Diclofenac. Vor allem bei entzündlichen Gelenkerkrankungen wird Diclofenac nach wie vor häufig verordnet. An die Zahlen von Ibuprofen kommt das NSAR zwar nicht heran. Mit gut 10,3 Millionen Verordnungen im Jahr schafft der Wirkstoff aber unter die am häufigsten verordneten Arzneimittel.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 11: Torasemid. Das am häufigsten verordnete Diuretikum ist Torasemid. Der Wirkstoff wird außer zur Behandlung von Bluthochdruck vor allem bei Ödemen durch Herzinsuffizienz oder nephrotisches Syndrom eingesetzt. Für die Behandlung einer Niereninsuffizienz gilt das Schleifendiuretikum als wichtiges Medikament. Mit 9,7 Millionen Verordnungen nimmt der Wirkstoff Platz 11 der häufigsten Arzneimittel ein.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 12: Metformin. Ohne Metformin wird kaum ein Diabetiker des Typs 2 behandelt. Der Wirkstoff ist der Klassiker unter den Antidiabetika und Mittel der ersten Wahl. Insgesamt 9,6 Millionen Verordnungen verursachten den Kassen Kosten von 127 Millionen Euro.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 13: Omeprazol. Im OTC-Bereich ist Omeprazol noch die Nummer 1, auf Rezept liegt der Wirkstoff bereits hinter Pantoprazol. Die Umsätze sind dennoch beträchtlich: 9 Millionen Verordnungen kosten die Krankenkassen 191 Millionen Euro.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 14: Acetylsalicylsäure. Es klingt zunächst paradox: ASS wird vor allem in niedrigen Dosierungen auf Rezept verschrieben. Zur Nachsorge von Herzinfarkten und Schlaganfällen sowie bei Koronarer Herzkrankheit (KHK) werden Dosierungen bis zu 300 mg von den Kassen erstattet. Durch den niedrigen Preis zahlen viele Kunden die Packungen allerdings meist selbst, weshalb die Zahl der Packungen höher liegen dürfte als jene 6,9 Millionen Verordnungen, die abgerechnet wurden.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 15: Salbutamol. Mit 6,8 Millionen Packungen liegt Salbutamol auf Platz 15 der meistverordneten Wirkstoffe. Der Bronchodilatator wird vor allem bei asthmatischen Beschwerden als schnell wirksames Agens eingesetzt. Aber auch zur Behandlung von chronischer Bronchitis hat der Wirkstoff seinen festen Platz.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 16: Prednisolon. Das am häufigsten verschriebene Glukokortikoid ist Prednisolon. Zur Unterdrückung akuter Entzündungsreaktionen wird der aktive Metabolit von Prednison vielfältig eingesetzt: Sowohl bei Insektenstichen, bei Pseudokrupp-Anfällen oder bei Morbus Crohn kann der Wirkstoff verordnet werden. In der Summe bringt das gut 6,5 Millionen Verordnungen im Wert von fast 91 Millionen Euro.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 17: Allopurinol. Als Basistherapeutikum zur Behandlung der Gicht ist Allopurinol das Mittel der ersten Wahl. Der Wirkstoff steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Dass es auch in Deutschland unentbehrlich ist, zeigen die 6,2 Millionen jährlichen Verordnungen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 18: Ramipril/HCT. Die häufigste Fixkombination gegen Bluthochdruck ist Ramipril mit dem Diuretikum Hydrochlorothiazid. Die Kombination ist eine kostengünstige und gut verträgliche Behandlung der Hypertonie und wurde 2014 insgesamt 5,6 Millionen Mal verschrieben. Die Kassen kostete das knapp 110 Millionen Euro – obwohl die Kombination als Generikum erhältlich ist.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 19: Xylometazolin. Nasensprays mit Xylometazolin sind rezeptfrei erhältlich. Besonders Pädiater verschreiben das Mittel jedoch für Kinder auf Rezept. Das treibt das Verordnungsvolumen in die Höhe, die Kosten allerdings weniger. 5,6 Millionen Verordnungen zu Lasten der Kassen kosteten knapp 9,7 Millionen Euro – ein Schnäppchen unter den Top 20.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 20: Amoxicillin. Das häufigste Antibiotikum ist Amoxicillin. Als Kindersaft wird es ebenso eingesetzt wie als Tablette oder als Infusion. Insgesamt kommt der Wirkstoff auf 5,5 Millionen Verordnungen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 21: Humaninsulin. Sowohl für Typ-1- als auch für Typ-2 Diabetiker mehr als 5,3 Millionen Mal verordnet, nimmt Humaninsulin einen Platz unter den wichtigsten Wirkstoffen ein. Mit mehr als 437 Millionen Euro rangiert das Protein unter den teuersten Positionen im GKV-Arzneimittelkatalog.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 22: Tilidin/Naloxon. Das Opioid-Analgetikum, das immer mit seinem Antagonisten Naloxon gemeinsam verabreicht wird, wurde 2014 insgesamt 4,8 Millionen Mal verordnet. Eingesetzt wird es bei mittelschweren bis starken Schmerzen, in der Regeln dann wenn NSAR nicht mehr ausreichen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 23: Cefuroxim. Das Cephalosporin wird vor allem bei Infekten der Atemwege, der Haut und der Niere angewandt. Auch in der Behandlung der Sepsis hat der Wirkstoff seinen Platz. Zwei Drittel der insgesamt 4,7 Millionen Verordnungen entfallen auf Generika, das Originalpräparat Elobact steht immerhin noch auf jedem dritten Rezept.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 24: Ciprofloxacin. Als Ciprobay machte sich das Breitband-Antibiotikum schnell einen Namen. Inwischen ist der Markt mit 4,6 Millionen Verordnungen aber zu knapp 90 Prozent generisch. Der Gyrasehemmer wird bei Darminfekten gern verschrieben, bei Harnwegsinfektionen gilt das Mittel als Reserveantibiotikum.Foto: HEC Pharma
Platz 25: Enalapril. Der ACE-Hemmer hat seinen festen Platz in der Riege der Antihypertonika und wird jährlich 4,4 Millionen Mal verschrieben.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 26: Hydrochlorothiazid. Als Einzelsubstanz ist das Diuretikum vor allem für die Behandlung von Ödemen indiziert. In der Therapie der Hypertonie ist HCT ein beliebter Kombinationspartner, als Monopräparat gilt das Diuretikum nicht als erste Wahl in dieser Indikation. Ein Teil der 4,2 Millionen Verschreibungen sind vermutlich Teil einer Kombinationsbehandlung bei Bluthochdruck.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 27: Candesartan. Der beliebteste AT1-Antagonist ist Candesartan. Weltweit gehören die Sartane zu den beliebtesten Antihypertonika, hierzulande liegt sie hinter Betablockern und ACE-Hemmern zurück – möglicherweise auch wegen des noch immer anhaltenden Preisunterschiedes. Trotz eines fast vollständig generischen Marktes machen die 4,1 Millionen Verordnungen 123 Millionen Euro aus. Zum Vergleich: Die 4,4 Millionen Enalapril-Verordnungen schlagen nur mit 50 Millionen Euro zu Buche.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 28: Phenprocoumon. Noch immer entfällt jede dritte Verordnung auf das Originalpräparat Marcumar. Das Antikoagulans ist zwar wegen seiner geringen therapeutischen Breite nicht immer beliebt, allerdings als Prophylaxemittel gegen Thrombosen, Embolien und Herzinfarkten nicht wegzudenken. Mit knapp 3,7 Millionen Verordnungen steht der Wirkstoff unter den Top 30.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 29: Citalopram. Der Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) ist mit 3,6 Millionen Verordnungen das am häufigsten verschriebene Antidepressivum in Deutschland. Es wird außerdem bei Panikattacken, Zwangsstörungen und posttraumatischen Verhaltensstörungen eingesetzt. Vorteil gegenüber verwandten Wirkstoffen ist die lange Halbwertzeit von etwa 36 Stunden.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 30: Levothyroxin/Kaliumiodid. Die Kombination ist pharmakologisch sinnvoll – durch Jod wird die Bildung körpereigener Schilddrüsenhormone stimuliert. Die Kombination kann vor allem bei bereits vergrößerter Schilddrüse zu einer Volumenverkleinerung beitragen. 3,6 Millionen Verordnungen kosteten die Kassen 64 Millionen Euro.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 31: Tramadol. Das schwächste Opioid-Analgetikum wird zur Behandlung mäßig starker bis starker Schmerzen eingesetzt und unterliegt, anders als der Großteil der übrigen Morphin-Abkömmlinge, nicht dem Betäubungsmittelgesetz. 2014 entfielen auf den Wirkstoff knapp 3,5 Millionen Verordnungen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 32: Furosemid. Das Schleifendiuretikum wird in Notfällen wie beim Lungenödem intravenös verordnet, bei Herzinsuffizienz oder Hypertonie erfolgt die Gabe oral. Das Diuretikum ist stark wirksam und besonders bei Ödemen sehr gut geeignet. 3,4 Millionen Verordnung spiegeln den Stellenwert in der Versorgung wider.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 33: Metoclopramid. Mit 3,4 Millionen Verordnungen war MCP 2014 noch unter den meist verordneten Arzneimitteln auf Kassenrezept. Im April des Jahres kam der Rückruf; nur die Tabletten – bis dahin von untergeordneter Bedeutung – waren noch verkehrsfähig. Viele Patienten wurden auf andere Wirkstoffe umgestellt oder wichen auf die Selbstmedikation aus.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 34: Tamsulosin. Der Alphablocker gilt als erste Wahl in der Behandlung der benignen Prosatahyperplasie. Dementsprechend schafft die Substanz es mit mehr als 3,3 Millionen Verordnungen in die Spitzengruppe der am häufigsten verordneten Wirkstoffe.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 35: Mometason. Mometason wird seltener systemisch verwendet, sondern hat seinen Platz vor allem in der Behandlung von allergischen, nicht-infektiösen Hauterkrankungen. Daneben wird es in Form von Nasensprays zur Heuschnupfenbehandlung eingesetzt. Mit dem kommenden OTC-Switch für die Nasensprays dürften die Verordnungszahlen in Zukunft sinken.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 36: Valsartan. Als zweithäufigstes Sartan hat Valsartan einen wichtigen Platz in der Behandlung des Bluthochdrucks. Als Monosubstanz wird der Wirkstoff vor allem bei leichter Hypertonie eingesetzt. Reicht die Wirkung nicht aus, wird meist mit HCT kombiniert. Der Einzelwirkstoff kommt auf 3,2 Millionen Verordnungen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 37: Paracetamol. Für Erwachsene ist das schmerz- und fiebersenkende Mittel nicht erstattungsfähig. Die knapp 3 Millionen Verordnungen gehen daher zum großen Teil auf Rezepte für Kinder zurück.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 38: Pregabalin. Bis 2014 war der Wirkstoff patentgeschützt, das erklärt die hohen Kosten von knapp 368 Millionen Euro bei 2,9 Millionen Verordnungen. Allerdings ist das Antiepileptikum nur in zwei Indikationen generisch verfügbar, zur Anwendung bei neuropathischen Schmerzen ist Lyrica noch geschützt.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 39: Mirtazapin. Das tetrazyklische Antidepressivum gibt es bereits seit Mitte der 1970er Jahre – und gehört nach wie vor zu den wichtigsten antidepressiven Wirkstoffen. Es greift in den Noradrenalin- und Serotoninhaushalt ein – und wirkt damit unspezifischer als die SSRI. Das äußert sich auch im ungünstigeren Nebenwirkungsprofil. Dennoch wird Mirtazapin knapp 2,9 Millionen Mal verordnet.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 40: Budesonid. Das synthetische Glukokortikoid hat sich vor allem in der Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Asthma und COPD einen Namen gemacht. Der Wirkstoff hat einen sehr hohen First-Pass-Effekt, weshalb es fast nur lokal verwendet wird. Der Großteil der 2,8 Millionen Verordnungen entfällt auf die inhalative Darreichungsform. Als Kapsel oder Klysma kann es auch zur Behandlung chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen verwendet werden.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 41: Azithromycin. Das mit 2,7 Millionen Verordnungen am häufigsten verschriebene Makrolid-Antibiotikum ist Azithromycin und nicht, wie häufig angenommen, Erythromycin. Im Vergleich zu anderen Substanzen der Wirkstoffklasse wirkt es deutlich besser gegen gramnegative Keime und hat den Vorteil, dass es kaum mit CYP450 interagiert. Eingesetzt wird es vor allem bei Infektionen der oberen Atemwege und der Haut.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 42: Atorvastatin. Bis zum Patentablauf im Jahr 2012 war Sortis einer der Blockbuster von Pfizer. Zwischenzeitlich entfiel jede zweite Statin-Verordnung auf das Produkt. Heute ist der Markt ausschließlich generisch. Gegenüber Simvastatin ist der Wirkstoff mit 2,5 Millionen Verordnungen vergleichsweise unbedeutend – obwohl Atorvastatin eine etwa dreimal stärkere Wirksamkeit aufweist.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 43: Zopiclon. Als schlaffördernder und dämpfender Wirkstoff wird Zopiclon zur Behandlung schwerer Schlafstörungen eingesetzt. Das Abhängigkeitspotenzial ist hoch, aus diesem Grund soll die Substanz nicht dauerhaft eingesetzt werden. Mit 2,5 Millionen Verordnungen ist es das meistverordnete Schlafmittel.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 44: Doxycyclin. Das Tetracyclin-Antibiotikum besitzt ein sehr breites Wirkspektrum. Entsprechend wird der Wirkstoff bei einer Vielzahl verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt: Sowohl Atemwegsinfekte, Infektionen des Uro-Genitaltraktes, des Hals-Nasen-Ohrenbereiches oder der Haut können behandelt werden.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 45: Clindamycin. Das Lincosamid hat sich in der Zahnheilkunde bewährt und wird oft bei Infektionen des Zahn- und Kieferbereiches eingesetzt. Der Wirkstoff ist gut wirksam gegen Staphylokokken und Streptokokken, gramnegative Erreger hingegen sprechen nicht auf Clindamycin an. Insgesamt kommt das Antibiotikum auf 2,5 Millionen Verordnungen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 46: Lisinopril. Der dritte ACE-Hemmer in den Top-50 zeigt die Bedeutung der Wirkstoffklasse. Lisinopril wird der zweiten Generation zugeordnet; das Wirk- und Nebenwirkungsprofil ist vergleichbar mit Enalapril und Ramipril. Auf Lisinopril entfielen 2014 gut 2,5 Millionen Verschreibungen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 47: Colecalciferol. Die physiologisch wichtigste Form des Vitamin D3 wird zur Behandlung von Osteoporose – in Verbindung mit Calcium – eingesetzt. Säuglinge und Kinder erhalten die Tropfen oder Tabletten zur Vorbeugung von Rachitis oder Mangelerscheinungen. Vitamin D-Präparate gibt es auch als Nahrungsergänzungsmittel; dennoch fällt das Vitamin mit knapp 2,4 Millionen Verordnungen unter die 50 wichtigsten Wirkstoffe zu Lasten der GKV.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 48: Levodopa/Benserazid. Die Kombination aus L-Dopa und dem Decarboxylasehemmer Benserazid wurde eigentlich zur Behandlung der Parkinson-Krankheit entwickelt. Benserazid sorgt dafür, dass der eigentliche Wirkstoff ohne Metabolisierung die Blut-Hirn-Schranke überwindet und im zentralen Nervensystem seine Wirkung entfalten kann. Seit gut 15 Jahren wird die Kombination auch zur Behandlung des Restless-Legs-Syndromes eingesetzt, von dem etwa 1 bis 5 Prozent der Bevölkerung betroffen sind. Insgesamt kommt die Kombination auf 2,3 Millionen Verordnungen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 49: Moxonidin. Das Clonidin-Analogon gehört zu den zentral wirksamen Antihypertonika und wird hauptsächlich dann eingesetzt, wenn Bluthochdruck unbekannter Ursache vorliegt. Gegenüber den Gruppen der ACE-Hemmer, Betablocker und AT1-Antagonisten spielt der Wirkstoff eine eher untergeordnete Rolle. Dennoch schafft es Moxonidin mit 2,3 Millionen Verordnungen noch gerade unter die Top 50.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 50: Valsartan/Hydrochlorothiazid. HCT ist der meist verwendete Partner in Fixkombinationen aus zwei Antihypertonika. Die Kombination mit dem AT1-Antagonisten Valsartan wird nicht so häufig verwendet wie die mit dem ACE-Hemmer Ramipril, schafft aber dennoch 2,3 Millionen Verordnungen. Sollte der Bluthochdruck auch mit der Diuretikum-Fixkombi nicht ausreichend gesenkt werden, wird meist ein Calciumantagonist wie Amlodipin zusätzlich verabreicht.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 51: Opipramol. Ein weiteres trizyklisches Antidepressivum schafft 2,3 Millionen Verordnungen. Das Bibenzazepin unterscheidet sich allerdings in der Wirkung von anderen Substanzen der gleichen Klasse: Opipramol wirkt zunächst beruhigend, bevor der eigentlich stimmungsaufhellende Effekt auftritt. Deshalb wird der Wirkstoff gern bei nervösen Angstzuständen verordnet.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 52: Candesartan/Hydrochlorothiazid. Auch die Fixkombination von HCT mit Candesartan ist häufig anzutreffen. In der Wirksamkeit unterscheidet sich diese Kombination nur marginal von der mit Valsartan. Auch die Verordnungszahlen unterscheiden sich kaum: Beide HCT-Kombinationen schlagen mit etwa 2,3 Millionen Verordnungen und GKV-Kosten von jeweils 95 Millionen Euro zu Buche.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 53: Amitriptylin. Das trizyklische Antidepressivum wird nicht nur zur Behandlung der Depression eingesetzt, sondern auch unterstützend in der Therapie langfristiger Schmerzen. Bis zur Markteinführung der Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) war Amitriptylin das meistverordnete Antidepressivum weltweit. Diesen Status hat der Wirkstoff inzwischen verloren; dennoch wird er jährlich mehr als 2,2 Millionen Mal verordnet.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 54: Salmeterol/Fluticason. Die Fixkombination aus Bronchodilatator und Glukokortikoid wird zur Behandlung von Asthma und COPD eingesetzt. Salmeterol ist ein langwirksames Betasympathomimetikum und nicht zur Akutbehandlung eines Anfalls geeignet. Als Basistherapie sind Viani, AirFlusal & Co. aber unverzichtbar. Die Wirkstoffkombi schlägt mit 2,2 Millionen Verordnungen zu Buche.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 55: Phenoxymethylpenicillin. Auch Penicillin V genannt, ist der Wirkstoff eines der ältesten Antibiotika überhaupt. Als erstes oral einzunehmendes Antibiotikum wurde das Beta-Lactam-Antibiotikum in den 1950er Jahren zu einem der wichtigsten Arzneimittel. Inzwischen bestehen jedoch viele Resistenzen gegen den Wirkstoff, weshalb er nur nach strenger Indikationsstellung verordnet werden soll. 2,2 Millionen Verordnungen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 56: Lercanidipin. Nach Amlodipin ist der Wirkstoff der zweithäufigste Calciumantagonist, der zu Lasten der GKV abgegeben wird. Er gilt als Vertreter der dritten Generation mit verbesserten pharmakokinetischen Eigenschaften und weniger Nebenwirkungen. An der Marktmacht des altbekannten Amlodipin kommt der Wirkstoff mit 2,2 Millionen Verordnungen aber nicht vorbei. Eingesetzt wird Lercanidipin vor allem im Rahmen von Hypertonie-Behandlungen bei leichtem bis mittelschweren Bluthochdruck.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 57: Venlafaxin. Ein weiteres Antidepressivum schafft die Marke von 2 Millionen Verordnungen im Jahr. Der Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wird bei Angststörungen und Depressionen eingesetzt. Dem Wirkstoff wurde lange ein erhöhtes Suizidrisiko nachgesagt, die sich allerdings in Studien nicht belegen ließen. Die antriebssteigernde Wirkung setzt nach aktuellen Erkenntnissen etwa gleichzeitig mit der stimmungsaufhellenden Wirkung ein, insbesondere in den ersten zwei Wochen sind kaum Nebenwirkungen zu verspüren, weshalb die Substanz allgemein als sicher angesehen wird.Foto: APOTHEKE ADHOC
Platz 58: Quetiapin. Das atypische Neuroleptikum war unter dem Namen Seroquel bis zu seinem Patentablauf 2012 das nach Umsatz drittstärkste Arzneimittel in Deutschland. Bis 2014 hat Hersteller AstraZeneca es geschafft, noch mehr als 80 Prozent des Marktes zu behalten. Das Mittel macht daher zwar nur gut 2 Millionen Verordnungen aus, kostet die Kassen aber noch immer gut 180 Millionen Euro. Quetiapin wird eingesetzt bei Schizophrenie und bipolaren Störungen.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Platz 59: Lorazepam. Das einzige Benzodiazepin, welches die 2 Millionen Verordnungen überschreitet, ist Lorazepam. Durch seine ausgeprägte anxiolytischen und antikonvulsiven Eigenschaften wird der Wirkstoff zur Behandlung von Angststörungen sowie als Antiepileptikum eingesetzt. Der Wirkstoff hat seit 2013 drastisch an Verordnungszahlen verloren – seitdem in der Fachwelt bekannt wurde, dass Benzodiazepine möglicherweise das Demenzrisiko erhöhen, wird verstärkt auf andere Wirkstoffe zurückgegriffen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Berlin -
Antibiotikaresistenzen sind drängendes Problem, insbesondere wenn es um Behandlungen von Infektionen geht. Dabei stehen Ärzte wegen unbedachten Verschreibungen antibakterieller Wirkstoffe immer wieder in der Kritik. Immerhin: Aktuelle Ergebnisse des AOK-Kinderreports zeigen, dass die Antibiotika-Verordnungen im Nordosten Deutschlands rückläufig sind. Die AOK lässt auffällige Praxen bei Bedarf von einer Apothekerin beraten.
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