Mit Kosten jenseits von einer Million Euro gelten die Gentherapien Zolgensma, Libmeldy und Hemgenix als die teuersten Arzneimittel weltweit. Daneben gibt es aber zahlreiche Medikamente, die auch in der Apotheke vorkommen – und wegen ihres Preises so manchen Betrieb an die Belastungsgrenze bringen. Auszüge der Abdata zeigen, was die teuersten Arzneimittel hierzulande sind.
Unter den teuersten Arzneimitteln mit Preisen über 10.000 Euro sind zahlreiche Biologika, darunter Antikörper, aus Plasma oder anderen Zellen gewonnene Therapien, rekombinante Proteine und Enzyme, aber auch niedermolekulare Wirkstoffe. Entsprechend handelt es sich überwiegend um Injektions- oder Infusionslösungen, die vor Verabreichung erst noch rekonstituiert werden müssen. Allerdings gibt es auch Kapseln, Tabletten und selbst Augentropfen.
Mit Nilotinib und Treprostinil sind zwei generische Wirkstoffe dabei, allerdings sind die Preisunterschiede zum Original gering. Das gilt auch für die Reimporte – hier sorgen ausgerechnet die gesetzlichen Vorschriften dafür, dass oft nur marginale Einsparungen von wenigen Euro oder auch nur Cent möglich sind: Bei derart hohen Preisen ist die Apotheke regelrecht gezwungen, den Import abzugeben, um ihre Importquote bei der jeweiligen Kasse überhaupt erfüllen zu können. Bei Fabrazyme ist der Import von Orifarm sogar teurer als das Original.
Auf der Seite der Hersteller sind neben einigen Spezialanbietern so ziemlich alle großen Pharmakonzerne dabei. Bei einigen Unternehmen gibt es sogar spezielle Geschäftsbereiche für Präparate gegen seltene Erkrankungen. AstraZeneca hat mit Alexion sogar eine eigenständige Tochterfirma aufgebaut.
In der Auflistung, die auf Daten der Abdata beruht, werden jeweils nur die Preise für die größte Packungseinheit und damit teuerste angegeben. Bei Kolvatry taucht nur der Importeur Abacus auf, da der Originalhersteller Bayer die 30er-Einheit nicht selbst anbietet, sondern nur die Einzelpackung. Welche Präparate tatsächlich in der Apotheke vor Ort abgegeben werden und nicht nur in der Klinik auftauchen, womöglich sogar als Arzneimittel für neuartige Therapien nach § 4b Arzneimittelgesetz (AMG), geht aus der Auflistung nicht hervor.
Wirkstoff: Iptacopan, Indikation: paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH), Hersteller: Novartis
Wirkstoff: humaner C₁-Esterase-Inhibitor, Indikation: Hereditäres Angioödem Typ I und II (HAE), Hersteller: CSL Behring
Wirkstoff: Olipudase alfa Indikation: Sphingomyelinase-Defizienz (Morbus Niemann-Pick Typ A und B), Hersteller: Sanofi-Aventis
Wirkstoff: Eliglustat, Indikation: Morbus Gaucher Typ 1, Hersteller: Sanofi-Aventis
Wirkstoff: Omaveloxolon, Indikation: Friedreich-Ataxie, Hersteller: Reata Ireland
Wirkstoff: Vutrisiran, Indikation: hereditäre Transthyretin-Amyloidose (hATTR-Amyloidose), Hersteller: Alnylam Netherlands
Wirkstoff: Nusinersen, Indikation: 5q-assoziierte spinale Muskelatrophie, Hersteller: Biogen
Wirkstoff: Imiglucerase, Indikation: Morbus Gaucher, Hersteller: Sanofi-Aventis
Wirkstoff: Garadacimab, Indikation: hereditäres Angioödem (HAE), Hersteller: CSL Behring
Wirkstoff: Velaglucerase alfa, Indikation: Morbus Gaucher Typ 1, Hersteller: Takeda
Wirkstoff: Metreleptin, Indikation: Lipodystrophie mit Leptinmangel (Berardinelli-Seip-Syndrom, Lawrence-Syndrom, Barraquer-Simons-Syndrom), Hersteller: Chiesi
Wirkstoff: Lanadelumab, Indikation: hereditäres Angioödem (HAE), Hersteller: Takeda
Wirkstoff: Octocog alfa, Indikation: Hämophilie A, Hersteller: Abacus Medicine, Original: Bayer
Wirkstoff: Agalsidase beta, Indikation: Morbus Fabry (Mangel an α-Galaktosidase A), Hersteller: Sanofi-Aventis
Wirkstoff: Inebilizumab, Indikation: Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen (NMOSD), Hersteller: Amgen
Wirkstoff: Lumasiran, Indikation: primäre Hyperoxalurie Typ 1 (PH1), Hersteller: Alnylam Netherlands
Wirkstoff: Berotralstat, Indikation: hereditäres Angioödems (HAE), Hersteller: Biocryst Ireland
Wirkstoff: Asfotase alfa, Indikation: Hypophosphatasie (HPP), Hersteller: Alexion
Wirkstoff: Givosiran, Indikation: akute hepatische Porphyrie (AHP), Hersteller: Alnylam Netherlands
Wirkstoff: Cipaglucosidase alfa, Indikation: Morbus Pompe (Mangel an saurer α-Glucosidase), Hersteller: Amicus Therapeutics
Wirkstoff: Avalglucosidase, Indikation: Morbus Pompe (Mangel an saurer α-Glucosidase) , Hersteller: Sanofi-Aventis
Wirkstoff: Polihexanid, Indikation: Akanthamöben-Keratitis, Hersteller: Sifi
Wirkstoff: Lonafarnib, Indikation: progeroide Laminopathie (Hutchinson-Gilford-Progerie-Syndrom), Hersteller: TMC Pharma
Wirkstoff: Valoctocogen roxaparvovec, Indikation: Hämophilie A, Hersteller: Biomarin
Wirkstoff: Pegunigalsidase alfa, Indikation: Morbus Fabry (Mangel an α-Galaktosidase A), Hersteller: Chiesi
Wirkstoff: Caplacizumab, Indikation: erworbene thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (aTTP) Hersteller: Sanofi-Aventis
Wirkstoff: Pegcetacoplan, Indikation: paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH), Hersteller: Swedish Orphan
Wirkstoff: Agalsidase alfa, Indikation: Fabry Syndrom (Mangel an α-Galactosidase-A), Hersteller: Takeda
Wirkstoff: Maralixibat, Indikation: holestatische Pruritus bei Patienten mit Alagille-Syndrom (ALGS), progressive familiäre intrahepatische Cholestase (PFIC), Hersteller: Mirum Pharmaceuticals
Wirkstoff: Tofersen, Indikation: amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Hersteller: Biogen
Wirkstoff: Glucarpidase, Indikation: Verringerung toxischer Methotrexat-Plasmakonzentrationen , Hersteller: SERB
Wirkstoff: Laronidase, Indikation: Mukopolysaccharidose I (α-L-Iduronidase-Mangel), Hersteller: Sanofi-Aventis
Wirkstoff: Chenodesoxycholsäure, Indikation: zerebrotendinöse Xanthomatose (angeborene Störung der primären Gallensäuresynthese aufgrund eines Sterol-27-Hydroxylase-Mangel), Hersteller: Leadiant
Wirkstoff: Maribavir, Indikation: Cytomegalievirus-Infektion, Hersteller: Takeda
Wirkstoff: Zilucoplan, Indikation: generalisierte Myasthenia gravis (gMG), Hersteller: UCB
Wirkstoff: Satralizumab, Indikation: Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen (NMOSD), Hersteller: Roche
Wirkstoff: Inotersen, Indikation: hereditäre Transthyretin-Amyloidose (hATTR), Hersteller: Swedish Orphan
Wirkstoff: Treprostinil, Indikation: pulmonale arterielle Hypertonie (PAH), Hersteller: OMT
Wirkstoff: Nilotinib, Indikation: chronische myeloische Leukämie (CML), Hersteller: Novartis
Wirkstoff: Cerliponase alfa, Indikation: neuronale Ceroid-Lipofuszinose (NCL) Typ 2 (Mangel an Tripeptidyl-Peptidase 1 (TPP1)), Hersteller: Biomarin
Wirkstoff: Ripretinib, Indikation: fortgeschrittene gastrointestinale Stromatumoren (GIST), Hersteller: Deciphera
Wirkstoff: Teduglutid, Indikation: Kurzdarmsyndrom (KDS), Hersteller: Takeda
Wirkstoff: Sotatercept, Indikation: pulmonale arterielle Hypertonie (PAH), Hersteller: MSD Sharp & Dohme
Wirkstoff: Tremelimumab, Indikation: hepatozelluläres Karzinom (HCC), metastasiertes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC), Hersteller: AstraZeneca
Wirkstoff: Alglucosidase alfa, Indikation: Morbus Pompe (Mangel an saurer α-Glucosidase), Hersteller: Sanofi-Aventis
Wirkstoff: Avapritinib, Indikation: noperabler oder metastasierter gastrointestinaler Stromatumor (GIST), fortgeschrittene systemische Mastozytose (AdvSM), indolente systemische Mastozytose (ISM), Hersteller: Blueprint Medicines
Wirkstoff: Setmelanotid, Indikation: Bardet-Biedl-Syndrom (BBS, Mangel an biallelischem Proopiomelanocortin(POMC) oder biallelischem Leptinrezeptor (LEPR), Hersteller: Rhythm Pharmaceuticals
Wirkstoff: Sofosbuvir, Indikation: chronische Hepatitis C-Virusinfektion (HCV), Hersteller: Gilead
Wirkstoff: Migalastat, Indikation: Morbus Fabry (Mangel an α-Galaktosidase A)Hersteller: Amicus Therapeutics
Wirkstoff: Treprostinil, Indikation: pulmonale arterielle Hypertonie (PAH), Hersteller: Betapharm
Wirkstoff: Nilotinib, Indikation: chronische myeloische Leukämie (CML), Hersteller: Stadapharm
Wirkstoff: Avacopan, Indikation: schwere aktive Granulomatose mit Polyangiitis (GPA), mikroskopische Polyangiitis (MPA), Hersteller: Fresenius/Vifor
Wirkstoff: Gilteritinib, Indikation: rezidivierte oder refraktäre akute myeloische Leukämie (AML), Hersteller: Astellas
Wirkstoff: Venetoclax, Indikation: chronische lymphatische Leukämie (CLL), akute myeloische Leukämie (AML), Hersteller: Abbvie
Wirkstoff: Azacitidin, Indikation: akute myeloische Leukämie (AML), Hersteller: Bristol-Myers Squibb
Wirkstoff: Quizartinib, Indikation: akute myeloische Leukämie (AML), Hersteller: Daiichi Sankyo
Wirkstoff: Belzutifan, Indikation: Nierenzellkarzinom (RCC), von Hippel-Lindau-Syndrom (VHL), Hersteller: MSD Sharp & Dohme
Wirkstoff: Efgartigimod alfa, Indikation: generalisierte Myasthenia gravis (gMG), Hersteller: Argenx
Wirkstoff: Somatropin, Indikation: Wachstumsstörungen (mit genetischen und anderen Ursachen), Hersteller: Lilly
Wirkstoff: Idursulfase, Indikation: Hunter-Syndrom (Mukopolysaccharidose II, MPS II), Hersteller: Takeda
Wirkstoff: Afamelanotid, Indikation: erythropoetische Protoporphyrie (EPP), Hersteller: Clinuvel
Wirkstoff: Ravulizumab, Indikation: paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH), atypisches hämolytisch-urämisches Syndrom (aHUS) , generalisierte Myasthenia gravis (gMG) , Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD), Hersteller: Alexion
Wirkstoff: Canakinumab, Indikation: autoiinflammatorische periodische Fiebersyndrome (Cryopyrin-assoziierte periodische Syndrome, Tumor-Nekrose-Faktor-Rezeptor-assoziiertes periodisches Syndrom (TRAPS), Hyperimmunoglobulin-D-Syndrom (HIDS)/Mevalonatkinase-Defizienz (MKD), familiäres Mittelmeerfieber (FMF)), Still-Syndrom (AOSD), Gichtarthritis, Hersteller: Novartis
Wirkstoff: Nilotinib, Indikation: chronische myeloische Leukämie (CML), Hersteller: Accord
Wirkstoff: Nilotinib, Indikation: chronische myeloische Leukämie (CML), Hersteller: Aliud
Wirkstoff: Nilotinib, Indikation: chronische myeloische Leukämie (CML), Hersteller: Ratiopharm
Wirkstoff: Nilotinib, Indikation: chronische myeloische Leukämie (CML), Hersteller: Viatris
Wirkstoff: Odevixibat, Indikation: progressive familiäre intrahepatische Cholestase (PFIC), Hersteller: Ipsen
Wirkstoff: Asciminib, Indikation: Philadelphia-Chromosom-positive chronische myeloische Leukämie in der chronischen Phase (Ph+ CML-CP), Hersteller: Novartis
Wirkstoff: Sphäroide aus humanen autologen matrixassoziierten Chondrozyten, Indikation: Reparatur symptomatischer Gelenkknorpeldefekte der Femurkondyle und der Patella des Knies, Hersteller: Co.don
Wirkstoff: Rozanolixizumab, Indikation: generalisierte Myasthenia gravis (gMG), Hersteller: UCB
Wirkstoff: Treprostinil, Indikation: pulmonale arterielle Hypertonie (PAH), Hersteller: Tillomed
Wirkstoff: Crovalimab, Indikation: paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH), Hersteller: Roche
Wirkstoff: Glecaprevir, Indikation: chronische Hepatitis-C-Virus-Infektion (HCV), Hersteller: Abbvie
Wirkstoff: Ledipasvir, Indikation: chronische Hepatitis C (CHC), Hersteller: Gilead
Wirkstoff: Midostaurin, Indikation: akute myeloische Leukämie (AML), Hersteller: Novartis
Wirkstoff: Sofosbuvir, Indikation: chronische Hepatitis C (CHC), Hersteller: Gilead
Wirkstoff: Immunglobulin G (IgG) vom Menschen, Indikation: primärer und sekundärer Immungmangel, Hersteller: Takeda
Wirkstoff: Eltrombopag, Indikation: primäre Immunthrombozytopenie (ITP), primäre Immunthrombozytopenie (ITP), chronische Hepatitis-C-Virus-Infektion (HCV), schwere aplastische Anämie (SAA), Hersteller: Novartis
Wirkstoff: Ipilimumab, Indikation: Melanom, Nierenzellkarzinom (RCC), nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC), malignes Pleuramesotheliom (MPM), Kolorektalkarzinom (CRC), Plattenepithelkarzinom des Ösophagus (ESCC), hepatozelluläres Karzinom (HCC), Hersteller: Bristol-Myers Squibb
Wirkstoff: Cholsäure, Indikation: angeborene Störungen der primären Gallensäuresynthese, Hersteller: Theravia
Wirkstoff: Ivosidenib, Indikation: akute myeloische Leukämie (AML), lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes Cholangiokarzinom, Hersteller: Servier
Wirkstoff: Selumetinib, Indikation: Neurofibromatose Typ 1 (NF1), Hersteller: Alexion
Wirkstoff: Erdafitinib, Indikation: nicht resezierbares oder metastasiertes Urothelkarzinom (UC), Hersteller: Janssen Cilag
Wirkstoff: Tafamidis, Indikation: Transthyretin-Amyloidose, Hersteller: Pfizer
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