Influenza: Ältere Diabetiker profitieren von Hochdosisimpfung

Berlin -

Ältere Menschen ab 65 sind besonders anfällig für schwere Verläufe von Influenza. Eine aktuelle Analyse der Danflu-2-Studie zeigt, dass hochdosierte Influenzaimpfungen im Vergleich zu Standarddosen etwas besseren Schutz bieten. Besonders bei Menschen, die langfristig an Diabetes leiden, ist dieser Effekt demnach bei Krankenhausaufenthalten durch Grippe spürbar.

Influenza kann bei älteren Menschen schwer verlaufen, besonders bei Personen mit Diabetes mellitus. Bei ihnen treten respiratorische und kardiovaskuläre Komplikationen häufiger auf, was öfter zu Krankenhausaufenthalten führt.

Hochdosierte inaktivierte Influenzaimpfstoffe werden bei älteren Erwachsenen eingesetzt, weil sie eine stärkere Immunantwort hervorrufen als Standarddosen. Untersucht wurde, ob dies auch zu weniger schweren Krankheitsverläufen bei älteren Menschen mit Diabetes führt.

Danflu-2-Studie

Die Auswertung basiert auf einer sekundären Analyse der randomisierten Danflu-2-Studie. Eingeschlossen wurden 332.438 Personen im Alter von mindestens 65 Jahren in Dänemark während der Influenza-Saisons 2022/23 bis 2024/25. Sie erhielten entweder einen hochdosierten oder einen standarddosierten inaktivierten Influenzaimpfstoff.

Das mittlere Alter der Teilnehmenden betrug 73,7 Jahre, 48,6 Prozent waren weiblich. 43.881 Personen, entsprechend 13,2 Prozent, hatten einen dokumentierten Diabetes mellitus. Die Zuteilung zu den Impfstoffen erfolgte gleichmäßig, die Daten stammen aus den nationalen Gesundheitsregistern.

Weniger Hospitalisierungen bei Diabetiker:innen

Analysiert wurden Krankenhausaufenthalte aufgrund von cardiorespiratorischen Ursachen, kardiovaskulären Ursachen sowie Influenza.

Bei Personen mit Diabetes zeigte sich:

• Für cardiorespiratorische Hospitalisierungen eine relative Wirksamkeit des hochdosierten Impfstoffs von 7,4 Prozent
• Für kardiovaskuläre Hospitalisierungen 12 Prozent
• Für Influenza-Hospitalisierungen 41,6 Prozent

Bei Personen ohne Diabetes lag die Wirksamkeit des hochdosierten Impfstoffs bei:

• 5,3 Prozent für cardiorespiratorische Hospitalisierungen
• 6 Prozent für kardiovaskuläre Hospitalisierungen
• 44,3 Prozent für Influenza-Hospitalisierungen

Insgesamt war der Schutz des hochdosierten Impfstoffs bei Personen mit und ohne Diabetes ähnlich.

Eine Subgruppenanalyse nach Dauer der Diabeteserkrankung zeigte:

• Personen mit Diabetes seit mehr als fünf Jahren profitierten stärker, mit 20,4 Prozent weniger cardiorespiratorischen Hospitalisierungen
• Bei einer Diabetesdauer von fünf Jahren oder weniger war kein deutlicher Unterschied erkennbar, mit 0,4 Prozent weniger Hospitalisierungen

Die Studie mit dem Titel „High-Dose vs Standard-Dose Influenza Vaccine in Older Adults With Diabetes: A Secondary Analysis of the DANFLU-2 Randomized Clinical Trial“ wurde in Dänemark durchgeführt und kürzlich in JAMA Internal Medicine veröffentlicht.