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Rezeptur verpflichtet

08.08.2015 07:59 Uhr

Aus Spesen nichts gewesen: Auch wenn immer weniger Salben, Suspensionen und Suppositorien in der Apotheke gefertigt werden – Rezeptur verpflichtet. Foto: Elke Hinkelbein

Geht es um Rezepturen, müssen Apotheker pharmazeutisches Fachwissen beweisen. Schließlich... Foto: Elke Hinkelbein

... schreibt die Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) eine Plausibillitätsprüfung vor. Einem Münchener Apotheker wurde genau das zum Verhängnis. Foto: Elke Hinkelbein

Eine Patientin hatte der Apotheke die Rezeptur im Februar vorgelegt. Foto: APOTHEKE ADHOC

Dabei handelte es sich um eine Anfertigung mit Progesteron. Allerdings war eine falsche Konzentration des Wirkstoffs vorgesehen. Foto: Elke Hinkelbein

Weder galenisch und medizinisch sei das nicht zu verantworten, sagte sich der Apotheker und passte die Rezeptur in Rücksprache mit der Ärztin an. Foto: Elke Hinkelbein

Davon war die Patientin allerdings wenig begeistert und weigerte sich, die 80 Euro für die Rezeptur zu bezahlen. Foto: Elke Hinkelbein

Stattdessen verlangte sie vom Apotheker die ursprünglich in Auftrag gegebene Anfertigung von Progesteron. Foto: Elke Hinkelbein

Einer Berliner Apotheke machte die Herstellung von Rezepturen auf ganz andere Art und Weise zu schaffen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Da die Herstellung von Rezepturen bekanntlich wenig lukrativ ist, wies man in der besagten Apotheke Kunden einfach ab, die nach einer Rezeptur verlangten. Foto: Elke Hinkelbein

Stattdessen erhielten die Patienten Einkaufsgutscheine über einen Euro, wenn sie Rezepte einlösten. Foto: Elke Hinkelbein

Dafür kassierte der Inhaber eine Abmahung von einer anderen Apotheke. Screenshot

Zu Recht, wie das LG Berlin jetzt feststellte. Die Richter erließen eine einstweilige Verfügung. Foto: Elke Hinkelbein

Zu dem gleichen Urteil kamen auch die Leser und Leserinnen von APOTHEKE ADHOC bei einer Umfrage zum Thema. Screenshot

Nicht nur die Herstellung von Rezepturen macht wenig Freude, auch Levothyroxin kann ein Albtraum sein. Weder bei Apothekern noch bei Herstellern ist der Wirkstoff sonderlich beliebt. Foto: Lindopharm

„Ich kenne keinen Wirkstoff, der so empfindlich ist wie Levothyroxin“, erklärt Dr. Guido Zimmermann, technischer Direktor bei Lindopharm. Foto: Lindopharm

Der Wirkstoff an sich ist in seiner reinen Form stabil und gekühlt über mehrere Jahre haltbar. Foto: Lindopharm

Das Problem ist laut Zimmermann die Verarbeitung. Die könne zum Alptraum jedes Herstellers werden. Denn der Wirkstoff ist sowohl sauerstoff-, licht- und temperaturempfindlich. Foto: APOTHEKE ADHOC

Die Folge: Er ist reaktiv und kann leicht radikalisieren. Foto: Lindopharm

Doch bei der Produktion kann noch mehr schief gehen. Denn Levothyroxin reagiert auf bestimmte Plastik- oder Stahlsorten empfindlich. Foto: Lindopharm

Daher kann es Zimmermann zufolge vor allem dann zu Problemen kommen, wenn die Maschinen älter sind oder die Oberflächenbeschichtung nicht mehr ganz in Ordnung ist. Zudem hängt die Stabilität auch von den verwendeten Ausgangsmaterialien ab. Foto: Lindopharm

Bei Zentiva gehen die Lieferschwierigkeiten bei der Lösung Novaminsulfon Lichtenstein weiter. Der Hersteller kann voraussichtlich bis Mitte August nicht liefern. Foto: APOTHEKE ADHOC

Betroffen sind die Tropfen in den Packungsgrößen 50 und 100 ml. Foto: APOTHEKE ADHOC

Die Generikahersteller könnten den Lieferstopp aber kompensieren. Die Teva-Töchter Ratiopharm ... Foto: APOTHEKE ADHOC

... und AbZ sind voll lieferfähig. Foto: APOTHEKE ADHOC

Ratiopharm und AbZ haben außerdem eine MCP-Lösung mit niedrigerer Konzentration in die Apotheken gebracht. Foto: APOTHEKE ADHOC

Medikamente als Mangelware: Laut Erik Tenberken, Vorstandsmitglied der Deutschen Arbeitsgemeinschaft HIV- und Hepatitis-kompetenter Apotheken (DAH²KA), gefährden Lieferprobleme die Versorgung. Foto: Birken-Apotheke

In diesem Jahr seien bereits Präparate wie Norvir, Celsentri, Retrovir, Tivicay und Isentress defekt gewesen. Foto: APOTHEKE ADHOC

Die Gemüter bewegte in dieser Woche zudem ein Patentstreit. Schließlich könnte der Fall Lyrica in der Offizin zum Problem werden. Foto: APOTHEKE ADHOC

Pfizer legt Wert darauf, dass die Alleinstellung bei der Anwendung zur Behandlung neuropathischer Schmerzen bei jeder Gelegenheit kommuniziert wird. Foto: Elke Hinkelbein

Im schlimmsten Fall müssten die Mitarbeiter am HV-Tisch künftig die Indikation abfragen. Foto: Marcus Witte

Wie genau sich Apotheken verhandeln sollen, ist aber unklar. Die ABDA prüft den Fall derzeit noch. Foto: Elke Hinkelbein

Mit den Generikaherstellern behakt sich Pfizer bereits seit Ende vergangenen Jahres. Foto: Elke Hinkelbein

Es geht um Informationsschreiben für Ärzte, in denen der Hinweis auf den Unterschied fehlte. Hexal will das Patent für die Indikation sogar für nichtig erklären lassen Foto: APOTHEKE ADHOC

Im April stärkte das Landgericht (LG) Hamburg dem Konzern den Rücken. Foto: Claus-Joachim Dickow (wikipedia)

Pfizer hatte auch die ABDATA aufgefordert, einen entsprechenden Hinweis in die Software aufzunehmen. Foto: Elke Hinkelbein

In Eschborn wies man daraufhin, dass solche zusätzlichen Informationen nicht abzubilden seien. Foto: APOTHEKE ADHOC

Doch als erster EDV-Anbieter hat Lauer-Fischer jetzt eine Warnung in die Software aufgenommen. Foto: Lauer-Fischer

Pfizer freut sich über den Eintrag, der in den Apotheken allerdings auch für Verwirrung sorgt. Foto: Elke Hinkelbein

Einmal Arzneimittelhersteller: In dem Computerspiel Big Pharma geht es darum, Medikamente zu entwickeln und zu verkaufen. Foto: Twice Circled

Standort gesucht: Apotheken müssen bei der Lage der Offizin Ärzte, Supermärkte und Parkplätze im Blick haben. Foto: APOTHEKE ADHOC

Apotheke für Netto: Im nordrhein-westfälischen Oberhausen setzt sich die Hirsch-Apotheke für den Neubau eines Netto-Markts ein. Die Apothekeninhaber wollen so den Standort ihrer Offizin sichern. Foto: APOTHEKE ADHOC

Interessent für Insel-Apotheke: Ein Apotheker aus Nordrhein-Westfalen und langjähriger Baltrum-Urlauber prüft derzeit, ob er die Apotheke als Filiale übernehmen kann. Foto: Heidi Janssen

Switches für Experten: Dr. Elmar Kroth vom BAH findet, dass die Apotheker die Entlassung von Wirkstoffen aus der Verschreibungspflicht aktiv begleiten sollten. Foto: BAH

Erfolg mit Apothekerpflicht: Neuseeland gilt nach zahlreichen OTC-Switches in den vergangenen Jahren als eines der liberalsten Ländern in Sachen Selbstmedikation. Foto: Natalie Gauld

Einbruch vor der Apotheke: In Berlin gab der Fußweg unter einer Kehrmaschine nach, direkt vor dem Eingang einer Apotheke. Foto: ABIX

Berlin -

Apotheker und Rezepturen liegen oftmals im Clinch. In der vergangenen Woche stand es Eins zu Null für die Zusammensetzung.

Frohen Mutes und voller Tatendrang sperrt der Apotheker am Morgen die Ladentür auf. Gleich die erste Kundin benötigt eine Rezeptur – kein Problem, ist am Nachmittag für Sie bereit. Bei der Plausibilitätsprüfung fällt ihm auf, dass die Konzentration viel zu hoch ist. Er korrigiert sie in Rücksprache mit der Ärztin. Als die Kundin von der Änderung erfährt, verweigert sie die Annahme. Also stellt er die Rezeptur zähneknirschend noch einmal her – in der ursprünglichen Version. Diesmal hat die Kundin einen Vertreter der Kammer dabei, der den Fall als Verstoß gegen die Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) aufnimmt. Als der Apotheker die beiden entnervt aus der Apotheke komplimentiert, überreichen sie ihm in der Tür noch eine Abmahnung: wegen Rezepturverweigerung.

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