Pflanzliche Therapie von Harn- und Atemwegsinfekten - klinisch geprüfte Produkte bevorzugen

Um der wachsenden Bedrohung durch Antibiotikaresistenzen entgegenzuwirken, ist es sinnvoll, bei unkomplizierten viralen und bakteriellen Infektionen auf pflanzliche Präparate auszuweichen. „Um eine vergleichbare Wirkung zu erzielen, sollte dabei klinisch geprüften Produkten der Vorzug gegeben werden“, erklärt Prof. Dr. med. Uwe Frank vom Universitätsklinikum Freiburg. Wie prospektive Kohortenstudien an Erwachsenen und Kindern belegen, sind beispielsweise Senföle aus Kapuzinerkressenkraut und Meerrettichwurzel wie in ANGOCIN® Anti-Infekt N bei akuter Sinusitis, akuter Bronchitis und akuter Blasenentzündung vergleichbar wirksam wie chemische Standard-Antibiotika[1,2]. Verschiedene in-vitro-Studien zeigen außerdem, dass die Senföle gegen 13 klinisch relevante Bakterienarten eine ausgeprägte keimhemmende Wirkung besitzen, sogar gegen den Problemkeim MRSA [3,4,5]. Darüber hinaus konnte jetzt in einer aktuellen in-vitro-Studie an der Universität Gießen sogar eine Hemmung des pandemischen H1N1-Influenzavirus nachgewiesen werden.

Senföle sind sekundäre Pflanzenstoffe, die Pflanzen zu ihrem eigenen Schutz, z. B. vor Fraßschäden oder als Abwehr gegen pathogene Mikroorganismen produzieren. Sie kommen besonders reich in der Familie der Kreuzblütler (Brassicaceae) vor. Gerade bei leichteren Infektionen wie Bronchitis, Pharyngitis, Tonsillitis, Sinusitis oder Blasenentzündung lohne sich ein Therapieversuch mit pflanzlichen Keimkillern auf jeden Fall, so Frank. Prospektive Kohortenstudien an Erwachsenen und Kindern[1,2] belegen für akute Sinusitis, akute Bronchitis und akute Harnwegsinfekte eine vergleichbare Wirksamkeit von ANGOCIN® Anti-Infekt N und Standard-Antibiotika bei einem erheblich besseren Verträglichkeits- und Sicherheitsprofil des pflanzlichen Präparates. Eine Resistenzentwicklung wurde bei dem pflanzlichen Arzneimittel selbst in der Langzeitanwendung bisher nicht beobachtet.


Arzneimittel vs. NEM: Auf Wirksamkeitsnachweis achten

Auch eine gute bakteriostatische in-vitro-Aktivität der Senföle wurde bereits mehrfach belegt. In-vitro-Studien am Universitätsklinikum Freiburg [3,4,5] zeigen ein breites antibakterielles Wirkspektrum der Senföle gegenüber 13 klinisch relevanten bakteriellen Erregern, sogar gegen Problemkeime wie MRSA, Vancomycin-resistente Enterokokken oder Penicillin-resistente Pneumokokken.

Während die Wirksamkeit der Senföle aus Kapuzinerkresse und Meerrettichwurzel bei Atem- und Harnwegsinfekten in zahlreichen Studien belegt ist, fehlt dieser Nachweis bei vielen anderen pflanzlichen Präparaten, wie zum Beispiel den Cranberrys. Cranberrys wurden bereits in früheren Studien in der Prophylaxe von Harnwegsinfekten untersucht, der entsprechende Wirksamkeitsnachweis konnte jedoch nicht erbracht werden. Auch eine neue Studie belegt: Im Vergleich mit Plazebo konnte keine prophylaktische Wirkung von Cranberrys bei rezidivierenden Harnwegsinfekten festgestellt werden[6]. Es gibt demzufolge in Deutschland kein zugelassenes Arzneimittel mit diesem Wirkstoff. Alle Cranberry-Produkte, die vermarktet werden, sind Nahrungsergänzungsmittel, die keine Zulassung benötigen und keinen Qualitätsnachweis erbringen müssen. Das hat die europäische Sicherheitsbehörde für Lebensmittel (EFSA) mit der Ablehnung eines für Cranberrys angemeldeten health-claims noch einmal deutlich gemacht [7].


Hemmung des H1N1-Influenzavirus

Darüber hinaus konnte eine Gießener Forschungsgruppe jetzt in-vitro sogar nachweisen, dass das pandemische H1N1 Influenzavirus durch Senföle aus Kapuzinerkresse und Meerrettich in seiner Vermehrung in menschlichen Lungenzellkulturen um etwa 90 Prozent gehemmt wird. Da der Bedarf an nicht resistenzgefährdeten antiviralen Wirkstoffen groß ist, wurden unmittelbar weitere Untersuchungen begonnen. Hier soll unter anderem geklärt werden, wie die Senföle die Vermehrung des Virus hemmen und inwiefern sich die beim Schweinegrippen-Virus gezeigte Wirkung auch bei anderen Influenzaviren reproduzieren lässt. Die Gießener Forschungsgruppe geht davon aus, dass die Senföle das Virus nicht direkt angreifen, sondern die Interaktion zwischen Wirtzelle und Virus stören. Ein solches Wirkprinzip wäre auch weniger empfänglich für die Entwicklung von Resistenzen als ein direkter Angriff auf das Virus.

Schon 1958 konnte in wissenschaftlichen Untersuchungen von Winter und Willeke am exembryonierten Hühnerei unter dem Einfluss der Isothiocyanate aus der Kapuzinerkresse eine starke Hemmung der Vermehrung von Influenza-Viren nachgewiesen werden [8]. Darüber hinaus beobachteten Scharpenseel et al. ebenfalls 1958, dass bei mit Hühnerpest infizierten Küken die Mortalitätsrate unter Behandlung mit Benzylisothiocyanat um 80 Prozent gesenkt werden konnte. [9]

Literatur:
1.Goos, K.-H. et al.: Wirksamkeit und Verträglichkeit eines pflanzlichen Arzneimittels mit Kapuzinerkressenkraut und Meerrettich bei akuter Sinusitis, akuter Bronchitis und akuter Blasenentzündung im Vergleich zu anderen Therapien unter den Bedingungen der täglichen Praxis, Drug Res 56: 249-257 (2006)
2.Goos, K.-H. et al.: Aktuelle Untersuchungen und Verträglichkeit eines pflanzlichen Arzneimittels mit Kapuzinerkressenkraut und Meerrettich bei akuter Sinusitis, akuter Bronchitis und akuter Blasenentzündung bei Kindern im Vergleich zu anderen Antibiotika, Arzneim.-Forsch./Drug Res. 57, No. 4, 238-246 (2007)
3.Conrad, A. et al: In-vitro-Untersuchungen zur antibakteriellen Wirksamkeit einer Kombination aus Kapuzinerkressekraut (tropaeoli majoris Herba) und Meerrettichwurzel (Armoraciae rusticanae radix), Drug Res 56/12: 842-849 (2006)
4.Conrad, A. et al: Breite antibakterielle Wirkung einer Mischung von Senfölen in vitro. Z Phytotherapie 29, Suppl.1: S22-S23(2008)
5.Conrad, A. et al. 2009: Broad spectrum antibacterial activity of a mixture of isothiocyanates from nasturtium (Tropaeoli majoris herba) and horseradish (Armoraciae rusticanae radix), zur Publikation eingereicht bei „Phytotherapy Research“.
6.Barbosa-Cesnik, C. et al.: Cranberry-juice fails to prevent recurrent urinary-tract- Infection: Results from a randomized placebo-controlled trial, Clinical infectious diseases 2011; 52(1):23-30.
7.Amtsblatt der Europäischen Union L 279/13 vom 23.10.2010;
eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2010:279:0013:0017:DE:PDF
8.Winter, A.G., Willeke, L.: Untersuchungen über den Einfluss von Senfölen auf die Vermehrung des Influenza-Virus im xembryonierten Hühnerei, Arch. Mikrobiol. 31, S. 311-318 (1958)
9.Scharpenseel, H.W et al: Einiges über Verteilungs- und Organaffinitätsstudien mit Radiopapain und Radiotromalyt, sowie die Behandlung von Geflügelviruskrankheiten mit Papain und Antibiotika aus Blütenpflanzen, Arch. Geflügelzucht und Kleintierkunde 7, S. 3-22 (1958)

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