Apothekenhonorar
Das fragen die Honorarforscher
Was läuft in der Apotheke? 2hm interessierte sich für alle Details bei Rezeptur, BtM und Beratung.Screenshot
Anders als bei einer zweiten Umfrage stand die Rezepturherstellung im Fokus.Screenshot
Die Apotheker sollten zunächst schätzen, wie oft sie Stoffe in unverändertem Zustand abfüllen und ...Screenshot
... wie viel Zeit sie dafür benötigen.Screenshot
Auch der Aufwand beim Hantieren mit Standgefäßwaren soll beziffert werden. Screenshot
Dann sollen sie Angaben machen, wie viele Individualrezepturen in ihrer Apotheke im vergangenen Jahr hergestellt wurden.Screenshot
2hm will wissen, welcher Prozentanteil davon im Voraus hergestellt wurde.Screenshot
Außerdem sollen die Befragten die Anzahl der gefertigten Defekturen nennen, die in einem zusammenhängenden Arbeitspaket hergestellt wurden. Screenshot
Zusätzlich interessiert sich 2hm dafür, welche Arten von Rezepturen hergestellt werden.Screenshot
Angegeben werden soll auch, wie lange der gesamte Herstellungsprozess – von der Plausibilitätsprüfung bis zur Freigabe der Rezeptur – im Durchschnitt dauerte. Für Rezepturen mit und ohne Wärmeanwendung sollen jeweils die Minuten geschätzt werden. Screenshot
Im nächsten Schritt wird verlangt, den Aufwand für die einzelnen Arbeitsschritte zu beziffern.Screenshot
Danach wird durchgespielt, welcher Mehraufwand beim Herstellungsprozess pro zusätzlicher Grundmenge entsteht und welcher Anteil der Rezepturen betroffen ist.Screenshot
Hat man sich durch diese Fragen gekämpft, folgt derselbe Komplex noch einmal für den Bereich der Defekturherstellung. Hier kann aus zwölf statt neun vorgegeben Zeitintervallen ausgewählt werden.Screenshot
Hier kann aus zwölf statt neun vorgegeben Zeitintervallen ausgewählt werden. Screenshot
Im Anschluss soll der Anteil der Rezepturen in Prozent angegeben werden, die nicht plausibel waren und die eine Rücksprache mit dem Arzt oder dem Patienten erforderlich gemacht haben.Screenshot
2hm möchte zudem wissen, bei wie vielen Rezepturen Mängel bei der Freigabeprüfung festgestellt wurden.Screenshot
Die Angabe der genutzten Software für die Herstellung der Rezepturen führt zur nächsten Frage.Screenshot
Die Teilnehmer haben die Möglichkeit, weitere zeitliche Aufwände bei der Herstellung von Rezepturen zu beschreiben, die bislang nicht berücksichtigt worden sind, und den zeitlichen Aufwand in Minuten und den Anteil in Prozent anzugeben.Screenshot
Zum Schluss interessiert sich 2hm auch dafür, wer die Rezepturen herstellt. Dabei soll der zeitliche Aufwand prozentual auf die einzelnen Berufsgruppen verteilt werden. Screenshot
Danach geht es um die Abgabe dokumentationspflichtiger Betäubungsmittel (BtM).Screenshot
Die Teilnehmer sollen angeben, welche Art der Dokumentation genutzt wird und ...Screenshot
... welchen Zeitrahmen die Versorgung eines Patienten mit einem BtM durchschnittlich in Anspruch genommen hat.Screenshot
Auch hier hat der befragte Apotheker die Möglichkeit, besondere zeitliche Aufwände, die in Zusammenhang mit der Dokumentation eines BtM stehen, kenntlich zu machen und Zeitaufwand und Häufigkeit anzugeben.Screenshot
Als nächstes möchte 2hm wissen, wie viel Prozent der rezeptpflichtigen Fertigarzneimittel (Rx) zu Unklarheiten geführt haben, die eine Rücksprache mit Arzt, Krankenkasse oder dem Großhandel notwendig gemacht haben.Screenshot
Als Gründe, denen eine Quote zugewiesen werden soll, werden vorgegeben: Retaxationen, fehlerhaft ausgestellte Rezepte, Zuzahlungsbefreiung von Patienten sowie Nichtverfügbarkeit von Rabatt-, Import- oder sonstigen Rx-Fertigarzneimitteln. In Freitextfeldern können weitere Gründe angegeben werden.Screenshot
Abgefragt wird auch der Zeitaufwand pro betroffener Packung. Screenshot
Im folgenden Teil geht es um OTC-Präparate. Es soll mitgeteilt werden, in wie vielen Fällen Anamnesen durchgeführt wurden, ...Screenshot
... zusammen mit der dafür benötigten Zeit in Minuten.Screenshot
Die nächste Frage lautet: „Wie viele Hilfsmittel wurden 2016 in ihrer Apotheke abgegeben?“Screenshot
Zusätzlich möchte 2hm, dass der zeitliche Zusatzaufwand durch die Lieferverträge von Hilfsmitteln abgeschätzt und in Stunden angegeben wird. Screenshot
... Personalstamm, ...Screenshot
... Umsatz, ...Screenshot
... Rx-Anteil und ...Screenshot
... zur Immobilie, in der sich die Apotheke befindet.Screenshot
Auch Anregungen können übermittelt werden.Screenshot
Fragen zum Filialverbund und ...Screenshot
... zur Herstellung parenteraler Rezepturen wurden gleich eingangs gestellt.Screenshot
2hm erhofft sich von der Befragung Zahlen von der Basis.Foto: 2hm
Auf der Zielgeraden: Nach der Wahl will 2hm-Gutachterin Iris an der Heiden das Honorargutachten vorlegen. Foto: 2hm
Zunächst interessiert sich 2hm für die Herstellung von Sterillösungen.Screenshot
Bei einer zweiten Variante der Umfrage geht es nur kurz um den Aufwand bei der Dokumentation von Betäubungsmittelrezepten.Screenshot
Die Teilnehmer sollen schätzen, wie viele BtM sie 2016 abgegeben haben.Screenshot
Im folgenden Teil möchte 2hm „gerne etwas von Ihnen über die Warenwirtschaft in Ihrer Apotheke erfahren“. Screenshot
Die Apotheker sollen angeben, wie viel Zeit sie selbst und ihr Team prozentual auf verschiedene Teilaspekte verwenden.Screenshot
In den folgenden Freitextfeldern können die Apotheker weitere Aufgaben beschreiben und wie viele Minuten sie täglich damit verbringen.Screenshot
2hm interessiert sich auch für die Mitarbeiter. Abgefragt wird, wie viele Angestellte der verschiedenen Berufsgruppen jeweils in Voll- oder Teilzeit in der Offizin arbeiten.Screenshot
Außerdem dürfen sie auflisten, wie viel ihrer eigenen Zeit sie prozentual auf welche Arbeit verwenden.Screenshot
Zum Schluss gibt es Fragen zur Apotheke, die Inhaber sollen die Lage beschreiben. Screenshot
Beim Umsatz – der wie die gesamte Umfrage anonym verwendet wird, reicht die 6-stufige Skala von „unter 1 Mio. €“ bis „10 Mio. € und mehr“.Screenshot
Den Anteil rezeptpflichtiger Arzneimittel am Umsatz sollen die Apotheker ebenfalls schätzen.Screenshot
Zur Abschätzung kalkulatorischer Kosten wird danach noch gefragt, ob sich die Apotheke in einer eigenen Immobilie befindet.Screenshot
Ob 2hm weitere Befragungen durchführen wird, war bislang nicht zu erfahren.Screenshot
Der ehemalige Bundeswirtschaftsminister Sigmar Gabriel (SPD) hatte Ende 2015 ein Projekt zur „Ermittlung der Erforderlichkeit und des Ausmaßes von Änderungen der in der Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) geregelten Preise“ ausgeschrieben.Foto: Elke Hinkelbein
Das BMWi will alle Preiszuschläge und Preise überprüfen.Foto: APOTHEKE ADHOC
Die Unternehmensberatung aus Mainz mit 45 Mitarbeitern holte den Zuschlag bei der Ausschreibung des BMWi.Foto: 2hm
Die betroffenen Verbände und Ressorts sollen das Projekt beratend begleiten.Foto: Elke Hinkelbein
ABDA-Präsident Friedemann Schmidt kritisierte beim DAT 2015 das Vorgehen des BMWi als „Verzögerungstaktik“.Foto: Christof Stache
Volle Absicht: Die Leserinnen und Leser von APOTHEKE ADHOC empfinden das Vorgehen des BMWi als Verzögerungstaktik.Grafik: APOTHEKE ADHOC
Leise Töne: ABDA-Präsident findet die FDP-Vorschläge „inkonsistent“.Foto: Christof Stache
Zuletzt wurde das Thema Apotheker im G-BA beim Deutschen Apothekertag (DAT) in Düsseldorf diskutiert: Nordrheins Kammerpräsident Lutz Engelen wollte es mit einem Pharmazeutischen Beirat versuchen.Foto: Christof Stache
„Sofern es sich um Retaxationen handelt, die mit einem Verstoß gegen die Abgabebestimmung gemäß Paragraf 4 Absatz 4 des Rahmenvertrages begründet werden, sieht der DAV kein Recht zur Vollabsetzung“, so ein Sprecher auf Nachfrage.Foto: Christof Stache
Bleibt unbeobachtet: Eine regelmäßige Überprüfung des Apothekenhonorars wird mit dem GKV-VSG höchstwahrscheinlich nicht festgeschrieben.Foto: APOTHEKE ADHOC
... Claudia Korf (Geschäftsführerin Wirtschaft, Soziales und Verträge), ...Foto: ABDA
Die Apotheker waren mit einem langen Wunschzettel in die Beratung zum GKV-VSG gegangen, hatten einige Forderungen aber schon in ihrer zweiten Stellungnahme fallen gelassen und sich stattdessen auf eine Anpassung des Fixhonorars konzentriert.Foto: Elke Hinkelbein
Die Forderung nach einer Aufwandsentschädigung von 2,91 Euro für die Abgabe von Betäubungsmitteln (BtM) und anderen dokumentationspflichtigen Arzneimitteln fand sich ebenfalls nicht mehr.Foto: APOTHEKE ADHOC
Dazu gehörte etwa der Wunsch nach einem zusätzlichen Zuschlag von 8,35 Euro für Rezepturen, also in Höhe des Festzuschlags für Fertigarzneimittel.Foto: APOTHEKE ADHOC
Genauso wenig wie die nach einer Anhebung der Notdienstpauschale: Diese soll von 16 auf 20 Cent pro Rx-Präparat erhöht werden.Foto: APOTHEKE ADHOC
In ihrer schriftlichen Stellungnahme hatte die ABDA gefordert, dass im GKV-VSG eine Anpassung des Fixhonorars im Zwei-Jahres-Rhythmus festgelegt wird – vergeblich.Foto: Elke Hinkelbein
Hintergrund war die Festschreibung des Kassenabschlags. Den hatte die Regierung mit den sich teilweise überschneidenden Anpassungsparametern zum Abschlag und dem Fixhonorar der Apotheken nach dem Arzneimittelgesetz (AMG) begründet.Foto: Elke Hinkelbein
GKV-Spitzenverband und DAV hatten sich gemeinsam für eine Festschreibung auf 1,77 Euro ab 2016 geeinigt.Foto: Elke Hinkelbein
Laut GKV-VSG sollen der Deutsche Apothekerverband (DAV) und GKV-Spitzenverband im Rahmenvertrag regeln, „in welchen Fällen einer Beanstandung der Abrechnung durch Krankenkassen, insbesondere bei Formfehlern, eine Retaxation vollständig oder teilweise unterbleibt“.Foto: APOTHEKE ADHOC
Eine zurückliegende Welle von Retaxationen nicht begründeter pharmazeutischer Bedenken könnte nun rückgängig gemacht werden.Foto: Elke Hinkelbein
Der AOK-Bundesverband setzt lieber auf dezentrale Verhandlungslösungen und warnte vor einem Retax-Katalog.Foto: Elke Hinkelbein
Nachdem sich GKV und DAV nicht innerhalb eines halben Jahres verständigen konnten, ging der Retax-Streit automatisch ins Schiedsverfahren.Foto: APOTHEKE ADHOC
In ihrer Begründung zum GKV-VSG hatte sich die Regierung in Bezug auf das geplante Verbot von Nullretaxationen aufgrund von Formfehlern positioniert.Foto: Elke Hinkelbein
... und andere, wenn keine Verwürfe abgerechnet werden.Foto: Elke Hinkelbein
Formretaxationen unterschieden sich von Fällen, in denen Apotheken die Rabattverträge nicht beachteten.Foto: Elke Hinkelbein
Dazu habe das Bundessozialgericht (BSG) entschieden, dass weder ein Vergütungsanspruch gegen die Krankenkasse noch ein Anspruch auf Ersatz des Arzneimittels bestehe.Foto: BSG
Das Bundesverfassungsgericht (BVerfG) habe dies indirekt bestätigt, indem die Verfassungsbeschwerde der Apotheker im Mai 2014 nicht angenommen wurde.Foto: APOTHEKE ADHOC
Krankenhäuser, die Entlassbriefe elektronisch verschicken, bekommen jeweils 1 Euro.Foto: APOTHEKE ADHOC
Berlin
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1A-Lage oder eigene Immobilie? Im Auftrag des BMWi werden Apotheken befragt. Selbst die „Wartezeit bei geringer Kundenfrequenz“ interessiert die Experten.
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