Zentiva will Nevolat zum 10. oder 11. Dezember auf den Markt bringen. „Einen genauen Termin können wir noch nicht nennen“, heißt es vom Unternehmen. Das Arzneimittel werde aber definitiv in hohem Maße verfügbar sein, verspricht Zentiva. „Wir haben aus dem Wegovy-Effekt gelernt, das sollte nicht noch einmal passieren. Wir werden versuchen, Engpässe auszuschließen.“

„70 Prozent der Gesundheit steuert man selbst“

Da das Generikum preiswerter als das Präparat vom Erstanbieter sei, profitieren vor allem auch die selbstzahlenden Patient:innen, erklärt Zentiva. Welche Rolle eine bezahlbare Option in der Adipositastherapie spielt, weiß auch Dr. Thomas Kurscheid, Facharzt für Allgemeinmedizin sowie Ernährungs- und Sportmediziner. „Es ist ein ethisches Dilemma, wenn die Substanz zu teuer ist.“ Man schließe Bevölkerungsschichten aus. Er erlebe es täglich in der Praxis. „Die Menschen brechen Therapien auch ab, wenn es zu viel kostet.“

Dabei habe jeder zwar etwa 70 Prozent der Gesundheit selbst in der Hand. „Aber adipöse Menschen sind sehr häufig Gefangene ihrer Hormone.“ Auch deshalb setze er die GLP-1-Agonisten zur Therapie ein, immer in Kombination aus Psychotherapie, Ernährungsberatung, Sport, und Arztgesprächen.

Langsame Magenentleerung

Liraglutid löst eine verstärkte Insulinsekretion aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse aus. Zudem wird die Magenentleerung verlangsamt und der Appetit gehemmt, was eine Gewichtsreduktion zur Folge hat. Der Wirkstoff ist für adipöse Patient:innen mit einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30 sowie Übergewichtige mit einem BMI ab 27 und gewichtsbedingten Begleiterkrankungen angezeigt.

Die tägliche Anwendung von Nevolat bringe eine strukturierte Therapiebegleitung in Form von konstanten Wirkstoffspiegeln mit sich, erklärt Zentiva. So können Patientinnen und Patienten in Zusammenarbeit mit dem Arzt früher eine Verträglichkeitseinschätzung vornehmen. Siraglutid habe einen weiteren Vorteil: „Die moderate Gewichtsabnahme erhält die vorhandene Muskelmasse besser als bei einem rapiden Gewichtsverlust. Es werde vermutet, dass Patient:innen in Folge länger dabei bleiben.

Keine Umstellung

Die Anwendung der Injektionslösung im Fertigpen hat für Patienten keine Umstellung zur Folge. Die Applikation erfolgt wie auch bisher schon täglich. Die Anfangsdosis beträgt 0,6 mg einmal pro Tag. Die Dosis sollte auf 3 mg einmal täglich erhöht werden. Um eine bessere gastrointestinale Verträglichkeit zu erreichen, sollte das Auftitrieren in Abstufungen von 0,6 mg im Abstand von mindestens einer Woche erfolgen.

Eine Tagesdosis von 3 mg sollte nicht überschritten werden. Nevolat 6 mg/ml Injektionslösung wird in einem Fertigpen wird zu 3x3 ml und 5x3 ml angeboten. Der Einstiegspreis beträgt laut Zentiva 79 Euro AVP und liegt bei dauerhafter Therapie bei 129 Euro pro Monat.