Werden cotrimoxazolhaltige Arzneimittel eingenommen, kann es zu einem Kreislaufschock kommen. Aufgrund des bekannt gewordenen unerwünschten Ereignisses sollen die Fach- und Gebrauchsinformationen im Abschnitt „Nebenwirkungen“ geändert werden.

Cotrimoxazol ist ein Kombinationspräparat aus Sulfamethoxazol (ein Sulfonamid) und Trimethoprim (ein Dihydrofolatreduktase-Hemmer) im Verhältnis 5:1. Die Kombination wirkt bakterizid, indem sie zwei aufeinanderfolgende Schritte der bakteriellen Folsäuresynthese hemmt. Dadurch wird die DNA-Synthese in Bakterien gestört.

Indikationen sind:

• Harnwegsinfektionen (z. B. Zystitis)
• Atemwegsinfektionen (z. B. Bronchitis, Pneumonie)
• Gastrointestinale Infektionen (z. B. Reisediarrhö)
• Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie (Behandlung und Prophylaxe bei Immunsupprimierten, z. B. HIV-Patienten)
• Toxoplasmose (zusammen mit anderen Mitteln)

Nebenwirkungen können sein:

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
• Hautreaktionen (z. B. Exanthem, Stevens-Johnson-Syndrom)
• Blutbildveränderungen (z. B. Leukopenie, Anämie)
• Hyperkaliämie
• Allergische Reaktionen

Kontraindikationen sind:

• Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen
• Schwangerschaft (vor allem im 1. und 3. Trimenon)
• Stillzeit
• Folsäuremangel

Besonderheiten sind:

• Gute orale Bioverfügbarkeit
• Wird vor allem bei nachgewiesener oder vermuteter Empfindlichkeit eingesetzt, wegen zunehmender Resistenzen
• Das Kombinationspräparat steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation (WHO).