Die Wegovy Tablette werde voraussichtlich noch in Q3 in Deutschland auf den Markt kommen, teilt Novo Nordisk mit. „Mit der Zulassung ist der Weg für eine baldige Markteinführung in Deutschland geebnet.“

Die EU-Kommission hat dem Arzneimittel am 15. Juli die Zulassung erteilt. Die Tabletten enthalten 25 mg Semaglutid. Der GLP-1-Rezeptoragonist ist zugelassen für Erwachsene mit Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m2) oder Übergewicht (BMI 27 kg/m² bis < 30 kg/m²) mit mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung wie beispielsweise Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen als Ergänzung zu einer kalorienreduzierten Ernährung und verstärkter körperlicher Aktivität.

Die Wegovy Tablette wird einmal täglich auf nüchternen Magen eingenommen – mindestens acht Stunden nach dem Essen. Zudem sollte mindestens 30 Minuten nach der Einnahme gewartet werden, bis andere Arzneimittel eingenommen, etwas gegessen oder getrunken wird. Die Tabletten stellen eine orale Alternative zur wöchentlichen Injektion dar und sind im Gegensatz zur Injektion nur für Erwachsene und nicht schon ab einem Alter von zwölf Jahren geeignet.

Gewichtsabnahme von rund 17 Prozent

Patient:innen konnten mit dem oralen Semaglutid eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von rund 17 Prozent erreichen. „Die Zulassung ist mehr als ein regulatorischer Meilenstein – sie eröffnet Millionen von Patientinnen und Patienten mit starkem Übergewicht und Adipositas in Deutschland den Zugang zu einer neuen oralen Behandlungsoption ihrer chronischen Erkrankung“, so Jesper Wenzel Larsen, Geschäftsführer von Novo Nordisk Deutschland.

Semaglutid ist ein GLP-1-Analogon und wirkt selektiv als GLP-1-Rezeptoragonist – bindet der Wirkstoff an den Rezeptor, wird dieser aktiviert. Dadurch wird einerseits der Blutzuckerspiegel glucoseabhängig durch Stimulation der Insulinsekretion und Senkung der Glucagonsekretion gesenkt. Andererseits kommt es zu einer Appetitreduktion und damit einer geringeren Energieaufnahme, was sich wiederum positiv auf Körpergewicht und Körperfettmasse auswirkt.

Semaglutid hemmt den Appetit

Wie und warum genau Semaglutid den Appetit hemmt, sprich welche Wirkmechanismen zugrunde liegen, haben Forschende untersucht. Dabei spielen bestimmte Nervenzellen im Gehirn – sogenannte GCG-Neuronen, die GLP-1 produzieren – eine entscheidende Rolle. Sie sind in derselben Hirnregion angesiedelt wie bestimmte Nervenfasern des Nervus vagus, die wiederum Signale von Dehnungsrezeptoren der Magenwand übermitteln. Konkret werden die GCG-Zellen bei einer Dehnung des Magen-Darm-Traktes – ob durch Nahrung, Flüssigkeit oder Luft –, angeregt, GLP-1 auszuschütten. Dadurch werden wiederum andere Regionen des Gehirns stimuliert und ein Sättigungsgefühl übermittelt.

Und dies hat einen entscheidenden Einfluss auf die Nahrungsaufnahme, die folglich gestoppt wird, wie Forschende der University of California anhand von Mäusen herausgefunden haben. Die Tiere wurden mit einem Gen ausgestattet, das bei einer Aktivierung der Zellen ein Lichtsignal abgab. Dabei zeigte sich, dass nicht nur die natürliche Stimulierung der GCG-Neuronen für ein Sättigungsgefühl sorgte, sondern auch eine künstliche, sprich ohne dass der Magen wirklich gefüllt ist. Semaglutid, das den Effekt von GLP-1 nachahmt, verstärkt das Sättigungsgefühl noch beziehungsweise lässt dieses länger anhalten.