Honorarreform

Wambach will Großhandel streichen Alexander Müller, 03.07.2018 15:19 Uhr

Berlin - Die Monopolkommission will nicht nur das Apothekenhonorar für Rabatte freigeben, sondern auch die Großhandelsvergütung revolutionieren. Oder anders gesagt: abschaffen. Die Apotheker sollen ihre Lieferanten künftig aus ihrer eigenen Marge bezahlen.

Das Großhandelshonorar für verschreibungspflichtige Arzneimittel, die zu Lasten der Kassen abgegeben werden, ist derzeit in § 2 der Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) geregelt. Demnach erhalten Großhändler einen Zuschlag von 3,15 Prozent auf den Abgabepreis des Herstellers, gedeckelt bei 37,80 Euro, sowie einen Festzuschlag von 70 Cent.

Diese Regulierung in der AMPreisV soll nach der Vorstellung der Monopolkommission „vollständig wegfallen“. Stattdessen sollen die Apotheker die Finanzierung selbst übernehmen. Ihr eigenes Honorar soll entsprechend aufgebessert werden.

Welchen Betrag die Monopolkommission den Apotheken dafür zugestehen würde, geht aus dem Sondergutachten nicht hervor. Wörtlich heißt es in den Empfehlungen hierzu: „Die Zuschläge für Apotheken sind stattdessen um an den tatsächlich realisierten Handelsspannen bemessene Aufschläge für die Kosten der Großhandelsleistung zu erhöhen.“ Die Margen könnten laut Vorschlag „auf Basis von Stichproben erhoben und hochgerechnet werden“.

Der Monopolkommission sind offenbar „sehr hohe Rabatte von im Einzelfall bis zu 6 Prozent“ bekannt. Zunehmend würden Apotheker außerdem die Großhandelsebene mit dem Direktgeschäft gewissermaßen „überspringen“. „Diese Möglichkeiten führen zu der Situation, dass derzeit die aus den Handelsspannen erzielbaren Erlöse des Großhandels gegebenenfalls geringer, die der Apotheke – als Empfängerin der Rabatte – demgegenüber höher ausfallen, als dies aus der Arzneimittelpreisverordnung unmittelbar sichtbar wäre“, so die Monopolkommission.

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