Verfälschung von Laborbefunden: Wissenschaftler geben zu bedenken, dass die Einnahme von OTC-Arzneimitteln und NEM leichte bis ernste Folgen haben kann.
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OTC-Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel können Laborwerte negativ beeinflussen.
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Ginkgo biloba beeinflusst die Aktivität von mikrosomalen Enzymen und damit den Stoffwechsel vieler Medikamente.
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Grüntee-Extrakte können die Leberenzyme beeinflussen.
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Cranberrysaft erhöht die Aktivität von Paraoxonase, senkt das prostataspezifische Antigen (PSA) und reguliert die Expression androgen-responsiver Gene.
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Grapefruitsaft und Simvastatin sind keine guten Partner: Der Saft hemmt das Cytochrom P450 3A4 und somit die Metabolisierung des Arzneimittels.
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Das Trinken von etwa 240 ml Pampelmusensaft am Morgen führt zu einer erhöhten Exposition gegenüber der Metaboliten um etwa das Doppelte. Die Folgen können Myopathie und Rhabdomyolyse sein
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Weitere Kontraindikation: Das Kombinationspräparat ZacPac enthält unter anderem Clarithromycin. Das Antibiotikum darf nicht zusammen mit Statinen wie Simvastatin eingenommen werden.
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ZacPac ist die Dreierkombination aus Pantoprazol zu 40 mg, ...
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... Amoxicillin zu 1000 mg und Clarithromycin zu 500 mg je Filmtablette.
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Wird Clarithromycin zusammen mit Simvastatin eingenommen, kommt es zu einer Wechselwirkung über das Enzymsubstrat CYP3A4.
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Der Kunde sollte in so einem Fall mit dem Arzt Rücksprache halten. Von einer gleichzeitigen Einnahme beider Präparate ist abzuraten. Alternativ kann auch die Apotheke Rücksprache mit dem Arzt halten und über die Kontraindikation informieren.
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Da die Triple-Therapie unerlässlich ist, könnte auf die gleichzeitige Gabe von Simvastatin verzichtet werden. Ist jedoch der Statin-Einsatz unverzichtbar, kann die geringste Dosis verabreicht werden. Möglich ist auch der Austausch auf Fluvastatin, das nicht über CYP3A4 metabolisiert wird.
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Intoleranz führt zu Krämpfen: Menschen, die keine Statine vertragen, könnten mit neuen Lipidsenkern ihre Intoleranz umgehen.
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Statine gelten als Mittel der Wahl bei zu hohen Blutfettwerten, um das ungesunde LDL-Cholesterin zu senken.
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Einige Forscher hatten spekuliert, dass auftretende Muskelschmerzen eine psychologische Ursache haben könnten und nichts mit der Einnahme der Statine zu tun haben.
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Das konnten amerikanische Forscher widerlegen. Muskelschmerzen traten in einer Untersuchung nur bei Statin-Einnahme auf, nicht unter anderer Lipid-senkender Medikation.
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Hierzulande sind Statine die am häufigsten verordneten Lipidsenker. Der Löwenanteil von 1,4 Milliarden Tagestherapiedosen entfiel auf Simvastatin.
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Da die Triple-Therapie unerlässlich ist, könnte auf die gleichzeitige Gabe von Simvastatin verzichtet werden. Ist jedoch der Statin-Einsatz unverzichtbar, kann die geringste Dosis verabreicht werden. Möglich ist auch der Austausch auf Fluvastatin, das nicht über CYP3A4 metabolisiert wird.
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Auch Fenofibrat (29 Millionen DDD) spielt eine geringe Rolle, ...
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... genauso wie Ezetrol (Ezetinib) ...
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... und Inegy (Ezetinib/Simvastatin) mit insgesamt 82,8 Millionen DDD.
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Mit Praluent (Alirocumab) von Hersteller Sanofi ist seit einiger Zeit ein PCSK9-Antikörper in Deutschland verfügbar.
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