Repetitorium

Blutdrucksenker + kaliumsparende Diuretika = Hyperkaliämie Maria Köpf, 13.02.2018 12:47 Uhr

Das ebenfalls in Diucomb enthaltene Thiaziddiuretikum Bemetizid verstärkt die Wirkung von Triamteren. Das Benzothiadiazin-Derivat hemmt frühdistal am Nierentubulus die Natrium-Rückresorption. Kombiniert mit Triamteren kommt es zum additiven Effekt. Bei der Kombination von Triamteren und Bemetizid hält die erhöhte Volumenausscheidung bis zu 24 Stunden nach Einnahme an. Der kaliumsparende Effekt zeigt bei der Kombination sechs bis neun Stunden sein Maximum.

Das kaliumsparende Diuretikum ist bereits für sich genommen bei Hypokaliämie als auch bei Hyperkaliämie in der Anamnese kontraindiziert. Zu Therapiebeginn wird eine engmaschige Kontrolle des Serumkaliums empfohlen. In Kombination mit anderen Antihypertensiva kann es zum synergistischen Effekt kommen: einer verstärkten Blutdrucksenkung mit Blutdruckabfall und Gefahr einer Hyperkaliämie.

Kommunikation: Symptome wie Ödeme, Schwindel und Parästhesien sind bei Hypertonie alarmierend. Der Patient ist ohne Selbstmedikation zum sofortigen Besuch seines Kardiologen zu bewegen. Bei gleichzeitiger Anwendung der Arzneistoffe droht die Gefahr einer Hyperkaliämie. Auch Blutdruckabfall und eine verschlechterte Nierenfunktion sind möglich. Zusätzlich gehören Ödeme zu den schweren Nebenwirkungen von Ramipril. Sie treten bei jedem 100. bis 1000. Patienten auf und können tödlich verlaufen.

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