Arzneiverordnungsreport

Medikamentepreise: „Keine Relation zum Nutzen“ APOTHEKE ADHOC, 15.09.2020 14:50 Uhr

Mehrere gesetzliche Regelungen hätten die Kostendynamik nicht abbremsen können, obwohl bei den Arzneimittelausgaben 2019 hohe Einsparungen durch Festbeträge (8,2 Milliarden Euro), Rabattverträge (5,0 Milliarden Euro) und das AMNOG (3,6 Milliarden Euro) erzielt wurden.

Nach den Analysen der AVR-Herausgeber hat der kontinuierliche Ausgabenboom vielfältige Ursachen. Neben der Einführung hochpreisiger Patentarzneimittel hapere es an effektiven Marktregulierungsinstrumenten nach Ablauf des Patentschutzes: Noch immer seien Biosimilars in anderen europäischen Ländern wesentlich billiger als in Deutschland. Markantes Beispiel seien die Jahreskosten des teuersten Wirkstoffs Adalimumab: Auch zwei Jahre nach dem Patentablauf hat das frühere Originalpräparat (Humira) immer noch einen Marktanteil von 70 Prozent. Die Jahreskosten betragen weiterhin eine Milliarden Euro, während mit Biosimilars aus anderen europäischen Ländern 457 Millionen Euro eingespart werden könnten.

Noch grotesker sei die Situation bei patentfreien Nichtbiologika aus der Gruppe der Krebsmedikamente. Bei den Patentabläufen des Jahres 2019 seien Parallelimporte von einigen Originalpräparaten deutlich billiger als die ersten deutschen Generika, während mit Generika aus anderen europäischen Ländern bereits Einsparungen von über 40 Prozent erzielt werden können.

Eine weitere Ursache sei die „schleppende Umsetzung des früher so erfolgreichen deutschen Festbetragssystems“. Bei dem Biologikum Infliximab habe es nach dem Patentablauf etwa drei Jahre gedauert, bis eine Festbetragsgruppe durch den G-BA und den GKV-Spitzenverband etabliert werden konnte. Bei dem Krebsmittel Imatinib gebe es seit 2017 Generika, aber immer noch keinen Festbetrag, obwohl die Generika zu Imatinib nur noch 5 Prozent des Originalpräparats kosteten.

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