Wirkstoffcheck Triptane

Naratriptan: Effektiv – aber nicht für jeden geeignet Christian Redmann, 17.08.2016 13:28 Uhr

Berlin - Mit einer Prävalenz von 10-15 Prozent ist Migräne ist eine der häufigsten Kopfschmerzformen. Während vor der Pubertät Jungen und Mädchen etwa gleich häufig betroffen sind, leiden Frauen zwischen dem 35. und 45. Lebensjahr dreimal häufiger an Migräne als Männer.1 Seit 2006 ist Naratriptan für die Selbstmedikation frei verfügbar, Almotriptan folgte fünf Jahre später. Weil bei der Anwendung von Triptanen einiges verkehrt gemacht werden kann, lohnt sich ein Blick auf die Wirkstoffgruppe.

Pharmakologie und Wirkmechanismus. Triptane sind Arzneistoffe, die in der Akuttherapie der Migräne eingesetzt werden. Chemisch sind sie Strukturverwandte des Serotonins (Indol-Ring) und Agonisten an den Serotonin-Rezeptoren vom Typ 5-HT1B und 5-HT1D, die bei der Migränegenese eine zentrale Rolle spielen.

Es kann mittlerweile als gesichert gelten, dass die Beschwerden über den fünften Hirnnerv (Trigeminus) und dessen vaskulärem System ausgelöst werden, wobei die tatsächliche Pathogenese en detail noch unklar ist. Zurzeit werden daher mehrere Hypothesen zur Entstehung der Migräne und ihrer Symptome diskutiert. Im Falle familiär auftretender Migräneformen mit nachgewiesenen Mutationen von CACNA1A-, ATP1A2- oder SCN1A-Gen ist von einer genetischen Prädisposition auszugehen.2,3

Bei der auf vaskuläre Geschehnisse gestützten Hypothese findet eine Aktivierung von Schmerz- und Dehnungsrezeptoren in den mit dem Trigeminalnervs assoziierten Blutgefäßen statt, durch die es reflektorisch zu der beobachteten Weitung der Blutgefäße kommt.4

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