Chronische lymphatische Leukämie

Imbruvica: Bald als Kombitherapie mit Rituximab? APOTHEKE ADHOC, 21.01.2020 12:08 Uhr

Ibrutinib

Ibrutinib ist ein Hemmstoff, der auf die Bruton-Tyrosinkinase (BTK) wirkt: Dieses Protein steuert die Zellsignalfunktion, die das B-Zellen-Wachstum und deren Überleben reguliert. Bestimmte bösartige B-Zellen zeichnen sich durch eine überdurchschnittliche Signalfunktion aus: Die Zelle ignoriert das natürliche Signal zu sterben und teilt sich weiter. Ibrutinib wurde entwickelt, um an die BTK zu binden und sie zu hemmen – dadurch wird die übermäßige Verbreitung der B-Zellen gestoppt.

Imbruvica ist bisher in mehr als 45 Ländern zugelassen. Entwickelt wurde der Wirkstoff von Janssen gemeinsam mit Pharmacyclics. In den USA ist das Präparat aufgrund eines beschleunigten Zulassungsverfahrens bereits seit Februar 2014 auf dem Markt, in Deutschland folgte es Ende 2014. Das Präparat wurde als Orphan Drug eingestuft.

Rituximab

Rituximab ist ein monoklonaler Antikörper gegen das Oberflächenantigen CD20, welches von B-Lymphozyten exprimiert wird. Bisher wird der Wirkstoff zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen, rheumatoider Arthritis, CLL und mittelschwerer bis schwerer Pemphigus vulgaris eingesetzt. Als Kombination mit einer Chemotherapie ist es außerdem indiziert zur Erstbehandlung eines follikulären Lymphoms im Stadium III – IV und CD20-positivem, diffusem großzelligen B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom. Bald könnte auch die Kombination mit Imbruvica möglich sein.

In den USA ist das Medikament unter dem Namen Rituxan auf dem Markt und wird von den US-Biotechunternehmen Genentech und Biogen Idec vertrieben. Roche vermarktet MabThera in allen weiteren Ländern, außer in Japan; dort vertreiben die Hersteller Chugai und Zenyaku Kogyo das Präparat.

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