Substitutionstherapie

Take-home: Abgabe an Dritte? APOTHEKE ADHOC, 20.04.2018 08:56 Uhr

Wird eine dritte Person geschickt, kann diese Prüfung nicht erfolgen. Es liegt also im Ermessen der Apotheke, ob sie das Substitut an Dritte angibt und der Sorgfaltspflicht nachkommen kann. Apotheken sollten sich bei der Abgabe an Dritte beispielsweise durch eine vom Patienten schriftliche Vollmacht und/oder eine telefonische Rücksprache absichern. Nach Betäubungsmittelverschreibungsverordnung (BtMVV) ist eine Abgabe von Substitutionsmitteln in der Apotheke nur zulässig, wenn diese in Einzeldosen und in einer kindergesicherten Verpackung konfektioniert sind.

Für den Sichtbezug gelten jedoch klare Regeln. Die Patienten haben keine freie Apothekenwahl, denn für den Sichtbezug muss zwischen Arzt und Apotheke zwingend eine entsprechende Vereinbarung getroffen werden, die in schriftlicher oder elektronischer Form vorliegen muss. Apotheken sind nicht zum Sichtbezug verpflichtet, hierbei handelt es sich um eine freiwillige pharmazeutische Dienstleistung.

Wird dem Patienten das Substitut zum unmittelbaren Verbrauch in der Apotheke ausgehändigt, muss sich das vom Arzt geschulte pharmazeutische Personal von der Identität des Patienten überzeugen. Diese ist zweifelsfrei festzustellen. Besteht der Verdacht auf Alkohol- oder Beikonsum, ist auch hier die Abgabe zu verweigern und der Patient an den Arzt zu verweisen. Das Substitut muss vor den Augen des verantwortlichen pharmazeutischen Mitarbeiters eingenommen werden. Es dürfen keine Arzneimittelreste im Mund zurückbleiben oder die Tablette entfernt werden. Es wird empfohlen den Patienten nach der vollständigen Einnahme ein Glas Wasser trinken zu lassen. Der Erhalt des Substituts und dessen Einnahme vor Ort sind vom Patienten zu unterschreiben.

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