Die Einnahme von Antiadiposita mit dem Wirkstoff Orlistat kann einer kanadischen Studie zufolge das Risiko für Nierenschäden erhöhen. Nach einer Analyse der Daten von 953 Orlistat-Anwendern beobachteten die Forscher einen Anstieg der Krankenhauseinweisungen wegen Nierenproblemen.

In dem Jahr vor Beginn der Orlistat-Einnahme waren 0,5 Prozent der betrachteten Patienten wegen Nierenproblemen stationär behandelt worden, in den 12 Monaten danach stieg der Anteil auf 2 Prozent. Die Wissenschaftler weisen jedoch darauf hin, dass es sich lediglich um eine Beobachtung, aber nicht um einen kausal bewiesenen Zusammenhang handelt.

Die Forscher vermuten, dass es sich bei der Schädigung um eine Oxalat-Nephropathie handeln könnte. Denn Orlistat hemmt die gastrointestinalen Lipasen und verhindet dadurch die Aufspaltung der Nahrungsfette in resorbierbare freie Fettsäuren und Monogylceride. Die nicht aufgenommenen Lipide könnten somit freies Calcium binden, das normalerweise Oxalat abfängt. In der Folge kann es zu einer Anreicherung von Oxalat im Nierengewebe kommen.

Orlistat ist in Deutschland mit Xenical von Roche als verschreibungspflichtiges Produkt und mit Alli von GlaxoSmithKline als OTC-Präparat verfügbar. In den deutschen Fachinformationen ist eine Oxalat-Nephropathie als mögliche Nebenwirkung aufgeführt.