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KKH-Allianz überführt 65 Apotheker
APOTHEKE ADHOC, 23. Februar 2012, 11:59 Uhr
Betrügern auf der Spur: Die KKH-Allianz hat im vergangenen Jahr 65 Apotheker des Abrechnungsbetrugs überführt.Foto: APOTHEKE ADHOC
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Seit 2001 beschäftigt die KKH-Allianz ein neunköpfiges Ermittlerteam. In dieser Zeit hat die „Prüfgruppe Abrechnungsmanipulation“ rund 10.000 Fälle aufgedeckt – 589 allein im Jahr 2011. Während Krankengymnasten und Physiotherapeuten den Ermittlern am häufigsten ins Netz gehen – 2011 verzeichnete die KKH-Allianz 146 Fälle – rangieren Apotheker in der internen Statistik mit 65 Fällen auf Platz 2.
Das gilt auch für die Schadenssumme: Auf 175.000 Euro beziffert die Kasse die aufgedeckten falschen Arzneimittelabrechnungen. Nur bei stationären Krankenhausbehandlungen wurde die KKH-Allianz um mehr Geld gebracht: Hier lag die Summe der offenen Forderungen bei 225.000 Euro.
Die Kasse kommt in Deutschland auf einen Marktanteil von rund 3 Prozent. Rechnet man die Schadenssumme hoch, ergibt sich für alle Kassen ein Schätzwert von rund sechs Millionen Euro.
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apotheke adhoc Debatte 1 Kommentar
Mitdiskutieren#1 Wer betrügt ?
Nun, was den Einfallsreichtrum anbelangt, ist gerade die KKH-Allianz ein Paradebeispiel für Unrecht: Gestern in der Post eine Retaxation über 2,50 Euro - "keine Berechnung von Notdienstgebühren". Obwohl alles sauberst dokumentiert ist, inklusive Uhrzeit der Abgabe. Was ist das nun ? Betrüge ich (weil ich ja in die Statistik "Retaxation" falle) ? Oder betrügt die Inter-Forum im Auftrag der KKH-Allianz ? Ich denke, die Sachlage ist klar, und ich werde auch wegen "nur" 2,50 Euro Einspruch einlegen. Nur sollte gerade die KKH-Allianz mit ihren überdurchschnittlich vielen ungerechtfertigten Retaxationen sehr still sein, Steine auf andere zu werfen !!! Um nicht missverstanden zu werden: Ich spreche mich weder gegen berechtigte Retaxationen noch gegen Ermittlungen gegen Betrüger aus. Recht muss Recht bleiben. Aber Unrecht der Kassen ist ebenso in-tolerabel und müsste endlich auch strikt geahndet werden. Denn es ist UNSERE Zeit, Unrecht abzuwehren. Und es ist UNSER Ruf, der pauschal leidet, wenn Dinge als "Betrug" eingestuft werden, die sich hinterher als Fehler der "Ermittler" herausstellen !!!